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缺血性肝炎的症状表现和治疗方法

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.13       浏览: 10687次

  缺血性肝炎的症状表现

  一、基础疾病的表现

  本病多见于心脏手术后,特别是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术,急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及败血症等。偶见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血。上述因素均可致肝脏血供明显减少,而与肝脏淤血关系不大。

  二、急性肝炎样表现

  缺血性肝炎也可有食欲减退、右上腹不适及疼痛、黄疸和肝脏肿大。但更具特点而多见者为血清ALT和AST(天门冬氨酸氨基转移酶)有显升高,可达正常的10倍以上,发病1~3日内上升,8日内则迅速降至正常。

  同时可有血胆红素、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶(LDH)升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明显升高则对缺血性肝炎更具诊断价值。

  缺血性肝炎的诊断应具备以下各项指标:

  1)重度低血压后3日内出现ALT、AST的显著而持续地升高;

  2)除外近期内急性心肌梗死;

  3)缺乏肝炎病毒感染的血清学标志物,并除外毒素和化学物所致的肝损害。

  缺血性肝炎的治疗

  本病治疗以维持适当的心输出量为宜。

  积极的强有力的利尿可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而促进肝细胞坏死值得注意。

  多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用,可供选用。其他防治休克/再灌注性肝损伤的药物尚处于实验阶段。

标签:缺血  血性  肝炎  症状  表现  治疗  方法  
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