细菌性肝脓肿的临床表现和诊断要点
细菌性肝脓肿主要的临床表现如下:
一 寒战和高热多为最早症状
也是最常见的症状。病人在发病初期骤感寒战,继而高热,发热多呈弛张型,体温在38~40℃,最高可达41℃,寒热往来伴大量出汗,脉率增快,一天数次,反复发作。
二 肝区疼痛炎症引起肝脏肿大
导致肝被膜急性膨胀,肝区出现持续性钝痛;出现的时间可在其他症状出现之前或之后发生,亦可与其他症状同时出现,疼痛剧烈者常提示单发性脓肿;脓肿早期为持续钝痛,后期常为锐利剧痛,随呼吸加重者常提示肝膈顶部脓肿;有时疼痛可向右肩放射,左肝脓肿也可向左肩放射。
三 乏力、食欲不振
恶心和呕吐由于伴有全身性毒性反应及持续消耗,乏力、食欲差、恶心和呕吐等消化道症状较为常见。少数病人在短期内表现精神萎靡等较严重病态,也有少数病人出现腹泻、腹胀或较顽固性的呃逆等症状。
四 体征肝区压痛和肝大
最常见;右下胸部和肝区有叩击痛;有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液;如脓肿位于肝表面,其相应部位的肋间皮肤呈红肿、饱满、触压痛及凹陷性水肿;如脓肿位于右下部,常见有右季肋部或右上腹部饱满,甚至可见局限性隆起,常能触及肿大的肝脏或波动性肿块,并有明显的触痛和腹肌紧张等;左肝脓肿时,上述体征则局限在剑突下。晚期病人可出现腹水,这可能是由于门静脉炎以及周围脓肿的压迫影响门静脉循环及肝功能受损伤,长期消耗致营养不良和低蛋白所致。继发于胆道梗阻的病人,都伴有黄疸。其他原因的化脓性肝脓肿,一旦出现黄疸,则表示病情严重,预后不良。以上为典型的肝脓肿表现,值得指出的是,由于诊疗技术的进步,抗生素的早期应用,上述典型表现已不多见,而常以腹痛、乏力和夜间盗汗为主要症状。
细菌性肝脓肿诊断要点
1.有菌血症,败血症,胆道感染等病史。
2.突起寒战,高热或不规则热,出汗,厌食,呕吐,逐渐消瘦,贫血,乏力等。肝肿大,肝区叩击痛,上腹肌紧张明显,黄疸。
3.血白细胞总数高达(20~30)×109 /L或更高,中性粒细胞增多,明显核左移。可有贫血。
4.X 线检查可见右膈升高,活动度减少及右侧反应性胸膜炎。
5.B 超可见肝内无回声区,或局部弥漫性低回声,后壁回声增强,脓肿外壁可光滑或模糊,可以确定脓肿的数目、大小、位置等。
6.血沉增快。血培养或肝穿刺脓液涂片、培养可找到致病菌。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 重型乙型肝炎临床症状10816
- 02. 肝纤维化有机会逆转吗 治疗三到五年可以逆转10962
- 03. 胆石症治疗方法有哪些?12930
- 04. 肝炎肝硬化病人如何饮食9377
- 05. 肝病面容如何治疗13773
- 06. 生活中三类伤肝食物需慎用8590
热门阅读
- 01. 肝硬化腹水晚期症状有哪些?
- 02. 重型乙肝有什么症状?
- 03. 得了肝囊肿可以多吃糖吗?
- 04. 肝癌具有家族聚合特征 肝炎患者要定期做检查
- 05. 乙肝小三阳传染性大吗?
- 06. 肝纤维化诊断方法有哪些?
- 07. 甲型肝炎是性传播疾病吗?
- 08. 治酒精肝莫进入5个误区?常喝醉试试八珍醒酒汤
- 09. 治疗酒精肝首要任务是戒酒
- 10. 乙肝病毒携带者能不能吃葡萄干呢?
图片推荐
24岁女白领常加班熬夜 乙肝拖成肝癌晚期去世
3月18日是第16个全国爱肝日。来自市肿瘤防治办公室数据显示,我市近些年肝癌发病率逐年增加,并呈年轻化趋势,好发于40多岁的男性,男女比例约为5:1。 我曾经接诊过一名24岁女白领,她平时上班拼命,
如何给肝脏排毒?
肝脏是机体解毒、代谢的器官,而我们平时饮食和生活不注意,就会给肝脏带来很多毒性的垃圾,因此经常给肝脏排排毒,对机体健康是有益的,那如何给肝脏排毒? 肝脏排毒的方法有很多,合理的饮食调理、充足睡眠、中
肝病防治基金会 成立嘉义分会
肝病被喻为「本土病」,台湾平均每40分钟就有1人因肝病而过世,为此肝病防治学术基金会今天成立嘉义分会,提供肝病筛检及防治。 肝病防治学术基金会嘉义分会,今天在嘉义基督教医院新门诊大楼5楼成立,由嘉基
究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 “我爱健康”先生引用了准确的资料,做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者,所以非常关注这一问题,从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士
奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。 奥多姆飞机上醉酒 据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
山东公布非法疫苗被查封名单 含狂犬病乙肝疫苗
山东省食品药品监督管理局昨日公布了警方侦破的庞某等非法经营疫苗案件涉及的疫苗名单,包括疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。 3月20日,经对警方提供的查封疫苗品种清单进行核实,实有疫苗1
丈夫发现妻子患乙肝后要离婚
最近,一对夫妻闹离婚,原因是丈夫通过妻子的体检单发现妻子有乙肝,而且一直隐瞒着自己。 王女士在体检中查出携带乙肝病毒,被丈夫李先生诉至法院要求离婚。近日,顺义法院审理了此案。 李先生称,他和王女士
共餐、握手、接吻会传染乙肝病毒吗?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 体液会传播乙肝病毒吗? 血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美国乙肝也是一种性病。 除此之外,“大三阳”慢性乙肝病毒携