端午将至严防死守 防肝病从口入
端午将至,少不了种种活动,我们应注意尽量减少外出就餐,贝壳类海产品应煮熟烧透,不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食品,不在不卫生的摊点吃饭;聚餐时提倡用公筷、公匙,最好实行分餐制;预防甲乙丙戊肝,一旦发现可疑病例,应立即实行隔离和消毒,并及时报告疫情。注意锻炼身体,增强抗病能力。出现不明原因的发热、肝区疼痛等症状,及时到医院检查。
一、防止甲型、戊型肝炎病从口入
甲型、戊型肝炎病毒以隐性感染为主,无临床症状。甲型肝炎儿童多见,戊型肝炎中青年居多,老年患者(>60岁)占18.9%。以急性黄疸型为主,伴有发热、乏力、厌食、上腹不适、尿色加深等。戊型肝炎肝肿大较甲肝少见,淤胆、皮肤瘙痒、灰白便较甲肝多见;亚急性重型和急性淤胆型较甲肝多见,孕妇罹患率高,妊娠晚期病死率高达20.96%。甲型、戊型肝炎多为自限性。甲型肝炎为持久免疫。戊型肝炎无终身免疫作用。
最有效的预防措施是注射疫苗,抗HAVIgG阴性者,接种甲肝疫苗,主要用于幼儿、儿童及其他高危人群,6个月以内的婴儿不需接种,因其携带来自母体的抗体。接种后免疫期至少5年。对与患者密切接触的易感者和儿童,注射16%人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
二、认识乙肝“五四三”
了解常识“五要求”。一要了解乙肝病毒携带者、乙肝表面抗原携带者和“大三阳”、“小三阳”。乙肝病毒携带者是指无症状、体征,乙肝病毒DNA(HBVDNA)定量大于500copy/ml,“大三阳”和少部分“小三阳”属于此类,表明有传染性。表面抗原携带是指无症状、体征,HBVDNA定量小于500copy/ml,包含大部分“小三阳”和其他类型的“两对半”组合,表明无传染性或传染性较小。“大三阳”是指乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,是病毒携带者,具有传染性。“小三阳”是指乙肝表面抗原、e抗抗体、核心抗体阳性,根据乙肝病毒定量确定是病毒携带者或表面抗原携带者,有无传染性依此而定。二要认识乙肝的传播途径是血液、体液、母婴传播途径,其他途径罕见,因此,日常生活不会传播“乙肝”。三要对乙肝携带在“战略上藐视,战术上重视”。战略上藐视是乙肝携带者要知道绝大多数携带者可以“终身”和乙肝和平相处,坚信我就是绝大多数的一员,对保持良好心态是十分必要的;战术上重视就是要知道有少部分携带者会发展为肝炎、肝衰竭(以前常说的重肝、亚重肝)、肝硬化、肝癌,必须规范监测。四要知道乙肝不具有终身免疫能力,必须定期注射疫苗强化,一般3~5年强化一次;低水平的乙肝抗体不具有抵抗乙肝的能力。乙肝病毒携带者家属常规检查乙肝标志物,并按规定接种乙肝疫苗。五要了解中医药防治乙肝“有效但不神奇”,中医药在保护人类健康方面发挥过重要作用,对乙肝也不例外,但中医药决不是“神药”,不可能象有些宣传说得那样,只有中医药可以“挖根”,一定要在医师的指导下使用,不要相信偏方、秘方。
规范监测“五人群”。一是乙肝相关患者,每月医院复诊一次。二是乙肝病毒携带者,如有尿黄、乏力、纳差等症状要及时到正规医院就诊,无症状者,每3至6月查肝功能、HBVDNA一次,每年查肝胆脾彩超一次。三是乙肝表面抗原携带者,每年查肝功能、HBVDNA、肝胆脾彩超一次。四是有肝硬化或肝癌家族史的乙肝病毒携带者,每3月查肝功能、HBVDNA、肝胆脾彩超、甲胎蛋白一次,必要时需做上腹部CT或MRI。五是即将结婚者和孕妇。母婴传播是国人主要传播途径,性传播在乙肝传播中有重要地位。对准备结婚的双方,进行乙肝两对半和肝功能检查,必要时进行HBVDNA检查,及时、规范补种乙肝疫苗,可预防一部分性传播、母婴传播。乙肝携带不是怀孕禁忌,肝功能异常是怀孕的禁忌。怀孕前检测HBVDNA、肝功能极为重要。对乙肝携带母婴实施母婴阻断技术,几乎可以完全阻断母婴传播。
良好习惯“四注意”。一要注意锻炼增强体质,锻炼以小运动量为主,如太极拳、散步、练气功等,不要剧烈运动。二要禁酒限烟,营养均衡,多食用富含维生素及微量元素的食物,蘑菇、酵母、蛋类、全谷类、牛奶、大豆、番茄等。三要合理睡眠,不要熬夜。四是有其他疾病服药时要注意征求肝病医师的意见。
科学防治“三句话”。一是绝大多数慢性乙肝病毒携带者不需要治疗,仅有极少部分乙肝携带者需要治疗。这些人包括有症状的慢性乙肝病毒携带者、肝脏彩超动态观察有改变者、肝穿活检证实有活动性炎症者,许多无肝炎病史的肝硬化患者均由这类患者产生。对有相对适应症的携带者进行肝穿活检,并需要在医生的指导下进行治疗。二是全世界没有绝对有效的病毒转阴药物。抗病毒治疗指征非常严格,需要专科医师的指导下使用,切不可滥用。不规范的抗病毒治疗只会增加乙肝病毒耐药,增加经济负担,增加药物副作用,不会增加疗效。慢性肝炎、肝硬化、肝癌的治疗需要在专科医师的指导下进行。三是不要将乙肝携带者肝功能异常都当成慢性乙肝,要注意和脂肪肝肝功能异常鉴别。当前脂肪肝导致的肝功能异常已经占肝功能异常的40%以上,乙肝携带者并脂肪肝的几率急剧上升,对此类患者使用抗病毒治疗效果不好,而针对脂肪肝治疗效果好。
勿信谎言“三常识”。乙肝携带者只要了解以下几个常识,就可以识别“谎言”。一是乙肝是乙类传染病,传播途径特殊,不会暴发流行,国家对乙肝实行“预防为主,治疗为辅”的方针,在预防方面投入了大量的精力,没有在治疗方面进行投入。二是中医药对乙肝有效,但没有证据证明能“挖根”。三是“乙肝转阴”是世界性难题,小诊所不可能破解,“江湖游医”更不能破解。
了解以上常识,就可以识别广播、电视、公交车、传单里的虚假广告。“××基金会”“××中医药学会”更是子虚乌有。
乙肝患者和乙肝携带者千万不要相信神医、祖传秘方、民间偏方之类的谎言,要提防伪装很隐秘、诱你上钩的软广告,在这方面,已经有无数血的教训,要去正规医院接受治疗,避免血汗钱被骗并伤害身体的“治疗”。同时,保持健康的生活、工作方式,力求心理平衡、心态稳定,定期到正规医院咨询检查,切忌乱用药物治疗。
三、“无声的肝脏杀手”——丙肝
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染肝脏引起的疾病。丙型肝炎通常症状轻微或没有症状;转为慢性后,多数人在长时间内也没有症状,因此,丙型肝炎被称为“无声的肝脏杀手”。丙型肝炎10%~30%可发展为肝硬化;1%~7%肝硬化患者会演变为肝癌;许多丙型肝炎以肝硬化、肝癌为首发症状。丙型肝炎病毒为RNA病毒,患者是传染源。
今年是丙型肝炎病毒发现21周年。2009年全球有1.8亿人患丙肝,是艾滋病病毒感染者的4倍。丙型肝炎相关肝病引起的死亡人数每10年上升一倍;丙型肝炎是全球死亡率第十的传染性疾病,是中国死亡率第五的传染性疾病。中国丙型肝炎感染率约占3.2%,在经血及性传播的传染病中占第二位,已成为严重的公共卫生问题。
丙型肝炎的传染途径包括:⑴输血及血制品传播;⑵注射、针刺、器官移植、血液透析;⑶生活密切接触传播;⑷性传播;⑸母婴传播的几率为10%。
目前,没有预防丙型肝炎的疫苗,个人防护及病人的及时治疗显得犹为重要。洁身自好、远离毒品、慎用血液制品是预防的关键。对高危人群定期健康体检,及时发现、治疗丙型肝炎是预防丙型肝炎慢性化,并向肝硬化、肝癌发展的关键。丙型肝炎及早、规范用药,60%~70%是可以治愈的。
检查包括:⑴肝功能检测了解有无肝功能损害;⑵丙型肝炎抗体(抗HCV)可初步筛选是否感染丙型肝炎病毒;⑶丙肝基因(HCV-RNA)定性试验确诊。由于HCV体液含量低,一次检测阴性不能完全排除HCV感染,应动态观察。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝患者的饮食结构7138
- 02. 国家卫计委副主任王国强到肝病医院调研8990
- 03. 脂肪肝患者禁吃减肥药7883
- 04. 有益于肝炎恢复的食物有哪些12439
- 05. 中医如何治疗急性病毒性肝炎9063
- 06. 肝硬化腹水晚期如何治疗7490
热门阅读
- 01. 莫让小三阳患者产生“心病”
- 02. 远离脂肪肝需要常吃的食物
- 03. 六个因素成就脂肪肝
- 04. 深夜常夜宵当心脂肪肝 你的饮食易患脂肪肝吗
- 05. 春季养生要护肝
- 06. 乙肝患者为什么会有口腔问题?
- 07. 吃药超两种小心肝损伤
- 08. 肝硬化腹水有什么症状?肝硬化腹水症状
- 09. 把爱带回家
- 10. 怀孕能打乙肝疫苗吗
图片推荐
冬季如何预防感染乙肝?
冬季由于天气寒冷,人体免疫力降低,聚会聚餐的次数增多,成为一年当中乙肝传播的高峰期,感染上乙肝的可能性较其他季节大大增加。那么,冬季如何预防感染乙肝?下面我们来看看肝病医院专家是如何解答的。 冬季如
别再忽悠丙肝患者赴印医疗行!
随着丙肝新药在印度的陆续上市销售,越来越多的中国丙肝患者希望能够获取到价格低廉,疗效显著的正品丙肝新药用于个人治疗。由于语言的天然屏障,一直以来从海外获取医疗服务或廉价药物对于中国人来说都是一件困难的
肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华
肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
重磅消息!首个移植后肝VOD治疗药物已获FDA批准
最近,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了去纤苷酸钠(Defitelio)用于治疗成人及儿童造血干细胞移植(HSCT)后继发的肝静脉闭塞症(VOD)。该药是首个批准治疗严重肝VOD的药物。 Pau
肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪
肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响,发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常,但你知道吗,接吻病毒也能引起肝功能异常。 她的转氨酶反复升高 安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏
无创诊断慢乙肝准确率高达85%
历经三年研究,北京乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究重大项目取得系列成果,其中无创诊断模型诊断慢乙肝准确率高达85%。目前,北京乙肝感染率已下降到2.74%,低于全国水平。 据介绍,病毒性肝炎是市科
丙肝的传播途径
近日,安徽省亳州市涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,目前56人经初筛检测阳性,经采集其中16人进行核酸检测,13人为丙肝病毒阳性。据初步调查,此次疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省某个体诊所接受过静脉
小男孩体重超100斤 医生为其检出脂肪肝
家住重庆渝北的陈可(化名)读小学三年级,体重却超过100斤。近日,父母带他到医院寻求科学减肥方法,没想到医院检查发现却是营养不良,还有脂肪肝,这可惊呆了一家人。第三军医大学西南医院营养科医生介绍,有不