酒精肝的治疗原则及用药
酒精肝临床上可分为酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化,酒精肝的治疗迄今尚未有特效药物。因此我们一定要注意保护自己的肝脏,不要过量饮酒,一旦查出肝脏病变,一定要趁早接受治疗,避免给自己的身体带来损害。下面我们一起来看看酒精肝的治疗原则与用药。
治疗原则:
酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在酒精肝治疗的过程中,不能只针对酒精肝治疗,同时还要注意预防其它酒精肝的出现,医学界公认的酒精肝治疗方法原则为:
①减轻酒精肝的严重度;
②阻止或逆转肝纤维化;
③改善已存在的继发性营养不良;
④对酒精性肝硬化进行酒精肝治疗。
治疗用药:
戒酒是治疗的首要而直接的方法,但是疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精性肝病,不一定会显著有效;对于酒精性脂肪肝,戒酒却是唯一有效的治疗方法;皮质激素治疗严重患者。激素能减轻肝内急、慢性炎症,但对早期或已确定的纤维化无肯定效果;秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、胰岛素、胰高血糖素、抗氧化剂、多不饱和卵磷脂、磷脂酰胆碱、降脂药、抗内毒素剂、肝移植和中医中药等疗法有一定效果,但并非对每一病例均有效,或者仅对某一方面如改善肝功能,降低病死率,减少肝硬化发生等有一定疗效。
1、抗氧化剂
联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关,抗氧化剂是一个重要的治疗方法。
2、保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物
常用药物水飞蓟素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平,具有调节代谢及细胞调节作用。
3、糖皮质激素
适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐渐减量,不建议长期使用。
4、抗纤维化药物
炎症反应,抑制纤维化形成,明显降低酒精肝硬化的死亡率。
5、其他
一些新用药物等对酒精肝有一定的疗效。
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