转氨酶升高的原因有哪些?
转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时经常要做这项检查。有人认为转氨酶高了,就是得了肝炎。
转氨酶反映肝脏健康状况
专家介绍转氨酶是人身新陈代谢进程中不可或缺的“催化剂”,主要存在于肝脏细胞内。当肝脏细胞发生炎症、坏死、中毒等,导致肝脏细胞伤害时,转氨酶就会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常情况下,体格检查中主要检测的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝细胞损伤,可使血中ALT的浓度增多1倍。所以,ALT水平就可相对敏感地监测到肝脏是不是受到损伤。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超过正常范围,大夫会建议再查一次,排除出于实验室设备故障和操作错误等原因导致误差的可能。如果转氨酶水平还 高,主要为由病毒性肝炎或除此以外肝病所致。但要确定是否是肝病患者,还得做其它检测,结合病史、特征、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能因为成活的肝脏细胞过少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的加重而下降。
转氨酶高不全是肝炎
ALT的上升只说明肝脏可能受到了伤害。除了肝炎,其他很多疾病都能引发转氨酶增高。解放军44肝病医院专家分析主要再有如下所述情况:
首先,身体内内许多组织都带有转氨酶,例如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶上升。
其次,倘若有胆结石等胆道梗阻性病症,可能由于淤胆而使血中转氨酶水平上升。
另外,对于有些看上去没什么大病的人来讲,还极有可能由于长期酗酒造成酒精肝,或饮食结构不恰当造成脂肪肝,导致转氨酶高。
劳累也可以能让转氨酶上升
对于普通人来讲,转氨酶水平在正常范围内上升或下降,并不表示肝脏出了问题,由于转氨酶特别敏感,健康人在一天之内的不同步检查,转氨酶水平都极有可能发生波动。
此外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、太过劳累或者近期吃过油腻食品,都可能使转氨酶暂时偏高。倘若在检测转氨酶前一晚加班工 作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检测结果可能就会超过正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立即检测他的转氨酶水平,结果也或许会高 出正常范围。
如果是因为这些状况造成转氨酶上升,如果好好休息,过一阵后复检,就会发现转氨酶水平趋于正常了。
又有一种能够转氨酶升高的状况是生病时吃了会损害肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热止痛剂、避孕药丸,再有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快趋于正常。
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