从病理学上分析肝腹水
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.11
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肝硬化腹水俗称肝腹水。在正常情况下,腹腔内约有50ml的液体,对肠蠕动起润滑作用。若腹腔液体量超过200ml时称为腹水,一般肝炎病人不会出现腹水,只有在重型肝炎、肝硬化时才会出事腹水,它是肝硬化患者最突出的表现之一,但是极个别重并慢性肝炎患者也会出现少量腹水。出事腹水时首先感到腹胀,尿量减少。
从病理学上分析,肝脏严重损害及肝硬化时形成肝腹水的原因是:
①广泛肝细胞坏死、增生,影响门静脉循环,引起门脉高压。若有纤维化,门脉压力更高。血浆成分被迫渗入腹腔。
②毛细血管通透性增训,有利于液体漏出。
③血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,有利于血管内液体向血管外转移。
④体内醛固酮水平增高,抗利尿激素灭活减少,引起体内钠、水潴留。
⑤肝脏淋巴液形成增多,促进腹水形成。
⑥并发肝肾综合症,出现水、电解质紊乱,使腹水加重。
⑦其它:如缓激肽的减少、心钠素的增加、肾小动脉的痉挛、前列腺素e的改变等。
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