警惕乙肝复发,注意复发时的症状
乙肝复发的症状表现是又出现了原有的如身体乏力、食欲下降、恶心、尿黄等情况,一般来说乙肝复发的症状要比患病初轻一些,有的人仅轻微不适而无法察觉。
乙肝患者在达到临床治愈后,同样也需要在每隔3-6个月的时候进行乙肝相关检查,以随时观察病情的发展,如是否有复发或反弹等情况的发生。
1、ALT(谷丙转氨酶)升高时应怀疑是乙肝复发。约有半数以上乙肝复发的病人ALT升高幅度超过患病之初的水平,有些可达到700~800单位。
2、HBV-DNA由阴性转为阳性。复发病人的HBV可从原来的非复制状态转变为复制状态,HBV-DNA重新转变为阳性,HBeAg(e抗原)也由阴性变为阳性,但多数HBV-DNA水平和HBeAg滴度低于原先的水平。
3、复查血清肝纤维化标志物HA(透明质酸)、PCⅢ(血清Ⅲ型前胶原)、LN(层粘蛋白)等反映肝纤维化生成,说明肝脏受到损害。此时需要综合分析原因,必要时加用抗纤维化药物,阻断肝纤维化的发展。
4、查血清甲胎蛋白(AFP),这是肝癌血清标志物,中年以上乙肝患者即使达到了临床治愈,也不要忘记查这一项目,对早期发现肝癌有很大意义。
5、B超,建议每3~6个月检查一次,可比较直观的说明肝脏情况,对肝纤维化、脂肪肝等都有诊断价值。
6、通过自我观察乙肝复发的症状来发现病情变化。如出现了食欲下降、胃口差、感到乏力、容易疲劳、有时还有恶心甚至出现眼黄、尿黄、皮肤黄等情况,应该引起重视。另外,如果原来身上有蜘蛛痣,一般经过治疗,肝功能恢复正常后蜘蛛痣会明显的减少甚至消失。如果突然发现蜘蛛痣再次出现或增多了,就应该怀疑肝功能可能受到了损害。应及时咨询专家或进行乙肝检查。
如果达到临床治愈后无其他诱因(劳累、饮酒、熬夜、滥用药物、擅自停药等)而出现了乙肝复发的症状,就应该怀疑是病毒变异引起的,应该及时检查治疗。
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