大三阳PK小三阳,孰轻孰重?
有些“大三阳”的乙肝携带者,明明医生说不用治疗,但是他们还是不放心,拼命地寻找偏方,希望可以转成“小三阳”。为什么会出现这种现象呢?因为他们认为,乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻,小三阳才可以不用治疗。
事实上乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低,病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内,与乙肝大三阳患者相比,乙肝小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重,这是多次肝损害累积的结果。如果属于转氨酶高,病毒活跃的活动性乙肝小三阳就得治疗。否则,肝脏会朝纤维化---肝硬化---肝癌的方向发展。
大、小三阳,到底孰轻孰重呢?我们来看以下三种情况:
第一:DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,无需隔离与治疗。这种情况约占"乙肝小三阳"患者总数的 60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法,一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
第二:乙肝病毒DNA低水平复制,肝功能正常或轻度异常,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。
第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制,肝功能不正常,称为e抗原阴性的慢性乙肝。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,这种乙肝小三阳反而比乙肝大三阳严重,其转化为肝硬化、肝癌的概率更高。
由此可以得知乙肝大三阳不一定都要转为乙肝小三阳。乙肝大三阳转为乙肝小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不可轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了。
大三阳或者小三阳,需不需要治疗,还要看肝功能和病毒量。只要肝功能正常,就无需治疗,更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阴治疗。不过,定期检查是不可或缺的。
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