大三阳PK小三阳，孰轻孰重？

　　有些“大三阳”的乙肝携带者，明明医生说不用治疗，但是他们还是不放心，拼命地寻找偏方，希望可以转成“小三阳”。为什么会出现这种现象呢？因为他们认为，乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻，小三阳才可以不用治疗。

　　事实上乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，与乙肝大三阳患者相比，乙肝小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁)；肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损害累积的结果。如果属于转氨酶高，病毒活跃的活动性乙肝小三阳就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化---肝硬化---肝癌的方向发展。

　　大、小三阳，到底孰轻孰重呢？我们来看以下三种情况：

　　第一：DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，无需隔离与治疗。这种情况约占"乙肝小三阳"患者总数的 60%~70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法，一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。

　　第二：乙肝病毒DNA低水平复制，肝功能正常或轻度异常，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的20%，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。

　　第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制，肝功能不正常，称为e抗原阴性的慢性乙肝。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，这种乙肝小三阳反而比乙肝大三阳严重，其转化为肝硬化、肝癌的概率更高。

　　由此可以得知乙肝大三阳不一定都要转为乙肝小三阳。乙肝大三阳转为乙肝小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不可轻视。因此，是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理就明白了。

　　大三阳或者小三阳，需不需要治疗，还要看肝功能和病毒量。只要肝功能正常，就无需治疗，更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阴治疗。不过，定期检查是不可或缺的。