肝腹水的病因治疗
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时间:2019.1.11
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为肝腹水。
肝腹水的原因
(1)肝硬化 无论什么病因所致的肝硬化在失代偿期时都会出现不同程度的腹水。
(2)重型病毒性肝炎出现腹水也可能是由急性、亚急性和慢性重型肝炎引起的,腹水的多少与病情呈正比,一般发生于黄疸加重后,为漏出液。腹水形成与血浆白蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内血栓性静脉炎所致的门静脉压增高有关:严重的肝功能损害使抗利尿激素和醛固酮的功能不全,导致水、钠的潴留,这也可以是重型肝炎产生腹水的因素之一。
(3)肝癌腹水也可能出现在原发性肝癌的晚期,属肝癌的并发症。它主要由于门静脉癌栓、受压或腹膜转移所致。
治疗腹水主要针对产生腹水的原因、发生机理,用药加以调整纠正。给大家提供肝腹水的治疗方法。
(1) 对肝硬变腹水的病人,限制水、盐的摄入可以减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏的负担,又可以降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。
(2)卧床休息,高蛋白饮食,口服和静脉注射高营养物质,是腹水病人不可缺少的重要治疗措施。可根据情况适当输些能量合剂如ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸;必要时可l一2周输1次人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆、全血。
(3)若腹水过多,可适当少量放些腹水,并配合利尿药。利尿药的使用,必须在医生指导下进行。用药过程中注意观察电解质的情况,经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目,以防利尿过多,引起水与电解质紊乱,导致不良后果。
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