教你看懂乙肝两对半
乙肝的实验室检查中,病毒标记检测(乙肝五项)是很重要的一项,这也就是俗话所说的“两对半”检查。
这个检查一般包括以下几项内容。
表面抗原(HBsAg):体内是否感染乙肝病毒
表面抗体(抗-HBs):是否有保护性
е抗原(HBeAg):病毒是否复制及具有传染性
е抗体(抗-HBe):病毒复制是否受到抑制
核心抗体(抗-HBc):是否感染过乙肝病毒
乙肝患者和携带者,经常接触大三阳和小三阳一说,其实也是和这五项检测有关。
大三阳是指乙肝五项检测中下列三项为阳性,分别是表面抗原(HBsAg)、е抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc),它反映病毒复制是比较活跃的。
小三阳是指乙肝五项检测中下列三项为阳性,分别是表面抗原(HBsAg)、е抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)。对于小三阳病人应该进行DNA检测,如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的,如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制,病毒复制是不活跃的。
由于乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱,很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃,但是肝脏却没有任何损害,这种病人我们称之为病毒携带者,这种携带的状态可以持续很长时间,甚至可以终身不犯病。因此,病原学的检查(乙肝五项或两对半检查)只是反映出病人是否感染了病毒,以及病毒的复制情况,至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病,以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。
而一般的大三阳、小三阳患者,如果肝功能检查正常,定期复查就可。但对于病原学检查异常的患者如大小三阳患者,进一步的肝功能检查显示异常,如转氨酶高或胆红素异常,这时就需要到医院做进一步检查和治疗。
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