肝腹水的主要形成因素有哪些
作者:admin
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时间:2019.1.11
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在我们生活中常见的肝硬化腹水主要是俗称为肝腹水,肝腹水是一种最为常见的肝脏疾病,患了肝腹水会影响到我们的身体状况。所以,生活中患者要好好的预防肝硬化的发生。
(一)低蛋白血症是肝硬化肝腹水形成的一种因素,肝脏合成白蛋白的机能减退,蛋白质摄取不足,肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时,常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。
(二)肝淋巴液失衡是肝硬化肝腹水的形成因素,当肝静脉流出道受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙(Disse腔),致肝淋巴液生成增多,每日可达7-11L(正常为1-3L),大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔,这种肝硬化肝腹水的蛋白含量高,产生速度快,且不易吸收。
(三)肝硬化肝腹水形成的因素有内分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低,尿钠排出减少,肝腹水晚期症状 加重。继发性醛固酮增多,增加水钠的重吸收。肝硬化肝腹水中前列腺素(PGE,PGE2)心钠素活性降低,而致肾血流量、排钠和排尿量减少。
(四)肾脏因素是肝硬化肝腹水形成的一个因素,肝硬化时肾脏血液动力学改变明显,有效血容量减少,加之腹压力增加,肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低,水钠潴留,少尿或无尿。肝硬化肝腹水严重者可形成所谓功能性肾衰。
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