肝功能体检有何用途?
肝功能试验是用来判断肝脏功能的实验室检查方法。肝功能试验主要用于:探测肝损害,鉴别黄疸,判断预后,以及诊断特殊肝病。以下是肝功能体检的四大用途。
一、探测肝损害
主要选用反映肝胆损害的各种酶试验,其中以转氨酶(ALT、AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰移换酶(GGT)最为常用。在判断结果时,应注意以下问题:
1、无症状性转氨酶升高:在常规体检或因其他疾病而作常规肝功能试验时,约有5-10%的病人显示无肝病症状而有血清转氨酶升高。对于轻度升高者,可短期复查,以除外检测误差,如连续2次检测转氨酶均升高。或是中度升高,则应追查原因。
2、单项碱性磷酸酶(ALP)升高而(谷氨酰移换酶GGT)正常:凡遇血清ALP升高时,应同时检测GGT,如果GGT同时升高,提示病变在肝胆系统,如果GGT正常,一般应寻找肝胆病以外的原因。
3、单项血清GGT升高:在GGT升高而ALP正常的病人,应细心寻找用药和饮酒史。
4、分析血清转氨酶水平升高幅度、持续时间以及与其他指标关系,有助于肝病的鉴别诊断:显著升高的转氨酶水平几乎仅见于急性损害。缺血性肝炎或“休克肝”是急性肝循环不全的后果,常见于急慢性心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、败血症、广泛烧伤、严重创伤中暑时,低血压不一定存在。
二、鉴别黄疸
一般根据血清胆红素、胆汁酸、转氨酶、碱性磷酸酶、γ谷氨酰移换酶等试验,可鉴别各类型的黄疸。实际应用时,可按以下程序:
1、证实黄疸的存在:皮肤、粘膜黄染除由于黄疸外,尚可由于色素或药物染色,例如摄入过量胡萝卜素(胡萝卜、柑桔、木瓜、南瓜等)或大剂量阿的平可引起皮肤、粘膜黄染,临床上称之为假性黄疸。测定血清胆红素可预以鉴别,假性黄疸时血清胆红素正常。
2、分清是哪一种类型高胆红素血症:即非结合胆红素升高血症抑或结合胆红素升高血症,测定血清直接胆红素可达此目的。非结合胆红素升高血症时,血清总胆红素升高(一般不超过85μmol/L),直接胆红素在总胆红素中所占比例低于25%,而结合胆红素升高血症时直接胆红素所占比例超过40%。
三、判断预后
根据血清白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)可估计肝病患者预后。在暴发性肝衰竭时,凝血酶时间延长和胆红素进行性上升是预后恶劣的表现。
四、诊断特殊肝病
主要检测各种疾病标志,例如病毒性肝炎时,可检测相应的抗原、抗体以及病毒基因;肝细胞性肝癌时检测血清甲胎蛋白;原发性胆汁性肝硬化时检测线粒体抗体等。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝病毒携带者要抓准怀孕的时机11429
- 02. 乙肝病毒携带者找工作有影响吗7681
- 03. 乙肝携带者适合三种运动12893
- 04. 乙肝早期如何进行自我诊断?7984
- 05. 乙肝可以通过血液传播吗9423
- 06. 护肝药对大三阳的效果如何?11456
热门阅读
- 01. 五种水果有益肝脏健康 肝病患者饮食有四大忌
- 02. 生活方式与脂肪肝的关系
- 03. 肝功正常就不是肝癌吗?
- 04. 什么是黄疸肝炎 有什么症状
- 05. 盘点肝炎患者生活中6个禁忌
- 06. 肝癌患者便秘的防治方法 少食多餐食物应多样化
- 07. 引起慢性乙肝的病因
- 08. 七月流火,吃点苦瓜养养肝
- 09. 乙肝小三阳能怀孕吗?
- 10. 脂肪肝患者如何治疗效果好
图片推荐
重磅消息!首个移植后肝VOD治疗药物已获FDA批准
最近,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了去纤苷酸钠(Defitelio)用于治疗成人及儿童造血干细胞移植(HSCT)后继发的肝静脉闭塞症(VOD)。该药是首个批准治疗严重肝VOD的药物。 Pau
喝酒会导致转氨酶升高吗?
咨询:昨天去医院做体检,结果发现肝功能转氨酶高出了正常水平,我很不解之前没有任何疾病史,为什么转氨酶会突然升高呢?有没有可能与我检查前一晚喝酒有关?所以想再问问各位专家喝酒会导致转氨酶升高吗? 喝酒
肝豆状核变性诊疗指南 “肝豆”患者需终生治疗
南方医院感染内科主任医师彭劼教授在8月18日南方医院举办的《肝豆状核变性学术专题会》上,就肝豆状核变性诊疗指南做了一番深入的解读,将自己对指南的理解和认识传递给更多临床医生。彭劼教授认为,肝豆状核变性
肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低
肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这
肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪
肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响,发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常,但你知道吗,接吻病毒也能引起肝功能异常。 她的转氨酶反复升高 安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏
小三阳饮食上要注意什么?
很多患者咨询小三阳饮食上要注意什么? 乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”,小三阳饮食上要注意什么呢?小三阳患者需继续注意自我保护及定期复查,时刻关注病情的变化情况,平时要养成良好的生活习惯,饮食应有
肝功能异常可以办理健康证吗?
咨询:昨天为办健康证,去医院做常规检查,结果肝功能检查结果显示轻度异常,因很担心这种情况不能办理健康证,所以想问问各位专家肝功能异常可以办理健康证吗? 肝功能异常可以办理健康证吗?专家表示:健康证要
转氨酶高一定要用药治疗吗?
咨询:单位体检,结果我被告知肝功能转氨酶不正常,社区医生说我这种情况,最好用药治疗,我不想吃药,所以想问问各位专家转氨酶高一定要用药治疗吗? 转氨酶高一定要用药治疗吗?专家表示:引起转氨酶升高的原因