肝功各项指标的意义是什么?
谷丙转氨酶(ALT):可反映肝细胞实质损害的程度,在急性肝炎或肝急性损伤如药物或酒精中毒时该酶含量显著升高;重症肝炎可出现胆-酶分离现象;但ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高,因此不能进凭单一的ALT的水平高低来判断病变的轻重和预后,仅可作为病情诊断的参考应依据。
谷草转氨酶(AST):多见于肝细胞的线粒体及细胞浆中,对肝细胞损伤的敏感性次于ALT,但AST可反映肝细胞损伤的程度,如AST呈明显增高,且大于ALT增高的幅度时,则提示细胞受损、坏死的程度比较严重,一般情况下,其升高幅度不及ALT.
碱性磷酸酶(ALP):由胆道排出当肝脏疾患出现排泄功能障碍、胆道疾患、骨骼疾患,均可使ALP上升,亦可发生各种肝脏疾病如各型病毒性肝炎、肝细胞性黄疸,但绝大多数ALP上升水平不超过正常上限的2.5倍。
γ-谷氨酰转移酶(γ一GT):其主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生,其反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义,原发性和继发性肝癌可明显升高,对无黄疸的病人出现γ一GT的显著升高,对肝癌的诊断具有很重要的价值意义。
总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G):临床上在出现慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加现象,即出现的使A/G比例倒置,血清中白蛋白降低、球蛋白升高,对肝损及肝硬化的诊断可提供参考依据。
血清总胆红素(TB)和直接胆红素(Bc):肝病时出现黄疸,TB和Bc均可不同程度升高,如Bc明显升高,提示为梗阻性黄疸;即根据其不同升高的程度可以判断黄疸的类型,以便进行针对性治疗。
以上是简单介绍的一些肝功指标的临床意义,对疾病的诊断、辅助诊断及病情的治疗与评估都是很有价值意义的。
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