肝硬化肝腹水的病因与对症治疗

肝硬化肝腹水的中医病因与对症治疗，危害巨大，治疗目的就是延缓病情发展，最大限度的延长患者生存期！在治疗肝硬化、肝腹水方面，可以说目前西医尚无良好的疗法，多采用输白蛋白、打利尿针等保肝药物治疗，虽能暂时解除病人痛苦，但治标不治本，容易反复，而且价格也昂贵，使得多数病人负担不起，过分强裂的利尿也往往造成有效血容量不足，导致肾功能衰竭和电解质紊乱（脱水），并且容易诱发肝昏迷。

疾病的中医病因与对症治疗主要表现为腹胀大，积和黄疸，中医根据其发病过程，作为辩证依据，常见的病因有酒食不节，情志内伤，感染邪毒等。

1、 酒食不节，损伤脾胃，蕴生湿热，雍阻中焦，脾土雍滞则肝失条达，肝脾同病，水湿内停，气血交阻而成鼓胀。医书云：少年纵酒无节，多成水鼓。

2、 肝气郁结：肝藏血，性喜条达，若情志不舒，肝气抑郁，失于疏泄，则气机不利，血脉瘀阻。肝郁横逆犯脾胃，脾失运化，则水湿内仃，水瘀互结，痞塞中焦，形成是症。正如古医书云：鼓胀或由怒气伤肝，渐蚀其脾，脾虚之极，故阴阳不交，清浊相混，遂道不通，郁而化热，热留为湿，湿热相生，故其腹胀大 。

3、 感染邪毒虫积：邪毒虫积由皮表而入，内伤肝脾，瘀阻脉络，蕴结不散，致升降失常，清浊相混，水湿内仃，气，血，水相互搏结，日久而成。

4、久病失治：黄疸失，误治，日久伤肝脾，肝失条达，气机阻滞，病之入络，则气血凝滞；脾虚失运，水湿仃留；肝肾同源，肝病及肾，肾失气化，水湿泛滥，导致血瘀，水聚，形成鼓胀。总之，鼓胀一病，多由肝脾肾三脏功能失调，气血水相搏结而成本虚标实，错综复杂之证。肝郁脾虚肾亏是病之本，气滞，血瘀，水聚是病之标。肝郁气滞，气滞则血瘀，而致瘢积痞块，脉络怒张；脾主运化，若脾失健运，则清浊不分，水湿聚于腹中，形成腹水，发为鼓胀；病久累积肾脏，气化无权，则水浊雍结更甚，使病入险境。气，血，水三者在生理上相互依赖，相互制约，病理上则相互影响，互为因果。气行则血行，气滞则血凝，气能化水，水能化气。因此，肝气郁滞，血脉瘀阻，水湿内仃，是形成鼓症的三个重要环节。

辨证分型治疗

（1）、肝气郁结证（含肝胃不和、肝脾不调）：治法：疏肝理气。

（2）、脾虚湿盛证：治法：健脾益气化湿。

（3）、湿热内蕴证：治法：清热利湿退黄。

（4）、肝肾阴虚证：治法：滋养肝肾。

（5）、脾肾阳虚证：治法：温补脾肾，化湿利水。

（6）、肝血瘀证：治法：活血化瘀。