肝硬化为何会胃肠不适?肝硬化鼓胀怎么处理
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝硬化病人出现胃肠不适常见症状有:食欲减退,有时伴恶心呕吐,多由于肝硬化导致门静脉压力高,胃肠道慢性充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。腹泻,相当多见,表现为大便不成形或稀便,无脓血及粘液。多由肠壁水肿、脂肪吸收不良、烟酸的缺乏及寄生虫感染、肠道菌群失调等因素引起。少部分肝硬化其他症状不明显,而以腹泻为主要表现。腹胀,多由于肝硬化时胃肠蠕动功能障碍、低血钾、胃肠胀气、腹水过多或肝脾肿大等原因所致。腹痛,引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉栓塞形成和(或)门静脉炎。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
前面介绍了什么是肝硬化,肝硬化病人为什么常会有胃肠道不适, 这里着重介绍一下肝硬化症状。然而肝硬化的症状个别人又不太相同,所以要具体问题具体分析。
一 、便秘引起的腹胀、腹痛
(1)饮食宜忌:①忌食油腻,辛辣食物,禁止饮用含酒精的饮料;②宜食清凉、滑润、富含维生素的食物,如西瓜、黄瓜等。
(2)调适情志:保持心平气和、气机畅达。
(3)生活规律:起居有规律,注意寒温调适,劳逸适度,适当锻炼身体。
(4)养成随时排便的习惯,克服忍便的不良做法。
(5)顺结肠走向作腹部按摩,促进肠蠕动。
二、黄疸
1、黄疸引起的胃脘部胀满:①饮食宜清淡易消化,营养丰富的流质或半流质为佳,忌荤油、糖类及粘腻食物。②食量应适当控制、逐步增加,阳黄者宜食新鲜水果和蔬菜,如黄瓜、冬瓜、白菜等;阴黄者适当食用瘦肉、牛奶,禁止食用生冷瓜果;急黄者宜流质,如藕粉、果汁等,不宜勉强病人进食。③腹水者低盐饮食。
2、黄疸引起的恶心、呕吐、口苦:①病人呕吐时取半卧位,头转向一侧,轻轻拍背或胃部上下按摩,以降胃气上逆。②呕恶较重时可针刺内关,足三里等穴。③宜食清淡易消化的流质或半流质,少食多餐,切忌饱撑。
三、鼓胀
1、鼓胀引起的腹胀:
(1)应卧床休息,必要时氧气吸入,轻者可适当活动。
(2)食物要营养丰富而易消化,避免胀气食品如牛奶,豆类、南瓜、薯类及过甜的食物。
(3)保持大便通畅。
(4)长期服用利尿剂时应当补充钾盐,可食用柑橘、橘汁及蘑菇等食物
2、鼓胀引起的纳呆(食欲差)
(1)饮食:①能量来源应以碳水化合物为主。②给高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪少渣食物。③有腹水者给低盐饮食。④肝昏迷或血氨高时应给低蛋白饮食。
(2)应辨证用膳:①气臌者可多食白萝卜、柑橘、佛手、山药及扁豆等理气健脾食物;②脾肾阳虚者可食黄芪粥、核桃粥;③水臌者常食鲤鱼、鲫鱼、乌鱼、赤小豆等健脾利水食品。
(3)保持心情愉快,促进食欲,注意色、香、味多样化、少量多餐。
3、鼓胀引起的鼻出血、牙龈出血
(1)应平卧位,头向后仰,对鼻根部及额部冷敷。
(2)多食新鲜水果蔬菜,注意口腔、鼻腔卫生,禁止挖鼻孔、剔牙,用软毛刷刷牙或以棉球代牙刷,避免刺激牙龈。
4、鼓胀引起的入睡难、睡眠差
①创造静谧、舒适的睡眠环境,远离噪音、异味等的干扰。
②保持情绪稳定,睡前不看情节刺激的文章、电视节目,不做剧烈的运动,不饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
③睡前可做放松气功。
④晚睡前热水泡足有一定效果。
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