当前位置:首页肝硬化肝硬化症状诊断 → 肝硬化分为2个阶段 肝硬化确诊要做哪些检查举报

肝硬化分为2个阶段 肝硬化确诊要做哪些检查

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.11       浏览: 11393次

肝硬化是一种常见的慢性肝病,在过去,肝硬化几乎是中老年人的专利,年轻人并不需要对于这种疾病太多担心。但是现在,肝硬化却大有年轻化趋势,在临床上二、三十岁的肝硬化者比比皆是。因此,肝硬化需要引起大家的重视。

引起肝硬化的病因很多,且不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎病肝硬化毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化亦逐年增加。慢性酒精中毒、感染、营养不良、肝脏瘀血等是造成肝硬化的几大原因,而遗传和代谢性疾病以及病毒性肝炎,如乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以导致或发展成为肝硬化。

肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期2个阶段。临床观察,处于肝功能代偿期的肝硬化患者可以同正常人一样生产、劳动、工作和学习。而肝功能失代偿期,患者消瘦、乏力、纳差等全身症状明显,门脉高压、肝功能衰竭可导致严重后果。

肝硬化究竟有哪些诊断依据

病史

患者是否有过量饮酒病史,是否有肝病病史,是否有心功能不全病史,是否有化学毒物接触史,是否有家族史等。

临床表现

是否有恶心、乏力、黄疸、肝病面容等。是否有腹水、上消化道出血、脾肿大、肝性脑病等肝硬化并发。

实验室检查

①肝活检:肝活检组织病理学检查被认为是诊断肝硬化的“金标准”。能对肝硬化的程度及病因进行区分。目前多用的是一秒钟肝穿刺法,创伤小,并发症少,但由于其为有创检查,临床上不易为病人接受。

②血清学诊断:可有转氨酶、胆红素升高,AST多大于ALT、代偿期可有凝血酶原时间延长、白蛋白降低等表现。此外,血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽(P-Ⅲ-P)、Ⅲ型前胶原,(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)等纤维化相关血清学指标对诊断也有一定的帮助。

③影像学诊断:各种常用的检查如B超、CT、磁共振都可以发现肝包膜增厚、肝表面轮廓不规则、各叶比例改变等肝硬化表现,对肝硬化的临床诊断起了主要的作用。

肝硬化确诊要做哪些检查

1、血常规

肝硬化失代偿期可有不同程度贫血;脾功能亢进时,白细胞及血小板计数可减少。

2、尿常规

失代偿期可有蛋白尿及管型、血尿;有黄疸时可出现胆红素,并有尿胆原增加。

3、肝功能实验

肝功能很复杂,临床测试方法虽多,但难以全面反映全部功能状态,常用的检查内容为:血清酶学实验(如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间)、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等。

4、腹水检查

腹水呈淡黄色漏出液,外观透明;腹水呈血性时应高度怀疑癌变,应做细胞学检查。

5、免疫功能检查

细胞学免疫检查约半数患者的T淋巴细胞低于正常。

6、影像学检查

包括X线检查、CT和MRI检查、B型超声波检查、彩色多普勒检查、放射性核素肝脾扫描等等。

7、内镜检查

纤维胃镜可直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围,其准确率较X线高。

8、肝活组织检查

可见肝细胞变形坏死,纤维组织增生,假小叶形成。本检查不仅有确诊的价值,而且可了解肝硬化的组织学类型、肝细胞损害和结缔组织的程度。

标签:肝硬化  硬化  分为  阶段  确诊  要做  哪些  检查  
图片推荐
    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗?  鉴于上
    3家医院3种结果 患者:我该相信谁的

    3家医院3种结果 患者:我该相信谁的

    同一种病化验出3个结果 记者 刘 刚 摄  家住长沙市书院路的罗先生患有乙型肝炎已有多年。6月6日到10日,5天内他先后在两家医院进行了3次化验,得来的却是3种不同的化验结果。从第一次的肝功能各项指标
    每天3两白酒 10年可导致肝硬化

    每天3两白酒 10年可导致肝硬化

    肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。  酒精性肝硬化与大量
    研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病

    研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病

    通常,我们会认为肥胖者易患脂肪肝。然而,国际肝病大会上公布的一则研究表示,相比体重,从腰围更能准确推断一个人是否患有非酒精性肝病。腰部脂肪堆积会导致一些并发症,如非酒精性肝病。  据法国健康杂志《TO
    乙肝携带者能吃辣椒吗?

    乙肝携带者能吃辣椒吗?

    今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。  奥多姆飞机上醉酒  据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
    乙肝携带者可以吃烧烤吗?

    乙肝携带者可以吃烧烤吗?

    人们的生活越来越多样化,吃饭的种类也越来越多,而烧烤也随着生活在我们的饭桌上也占领了一个很重要的位置,不管是为了生活情趣自己DIY烧烤,还是为了休闲放松,烧烤已经不再是夏天专有的活动,而也有很多乙肝携
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面