不同时期肝硬化的症状不同 如何识别肝硬化的信息?
肝硬化已经为人们所熟知,肝硬化是肝脏的严重病变,肝硬化通常可分为两个时期:肝功能代偿期及肝功能是代偿期,在临床中,肝硬化可分为肝功能代偿期、肝功能失代偿期。不同时期肝硬化的症状也不相同,部分肝硬化患者的症状并不明显,但是肝硬化在发展过程中仍然会出现相应的症状,唯有了解肝硬化各时期的症状,才能做到肝硬化的早期诊断与治疗,那么不同阶段肝硬化的症状有哪些呢?
肝功能代偿期(早期肝硬化)
在这个时期,由于肝硬化患者的肝脏代偿功能很强,因此其疾病的症状表现并不明显。有可能出现的情况也就是乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等。再较为严重一点,可能就是患者的左上腹部位出现隐痛情况,或者发生不适、腹泻等情况。
脸消瘦、面黝黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,脸颊有小血管扩张,口唇干燥,这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
眼发黄、皮发黄:患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄,医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征,一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出,血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现,均提示肝细胞有破坏,应引起重视。
乳房胀、睾丸缩:肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
出血点、发低热:肝硬化患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。
肝硬化晚期常有发热表现,热型不定,以低、中度发热为主,多在37.5~38.5℃之间。这种发热应用抗生素是无效的,只有在肝病好转时方能消退。若出现持续高热,多数提示有并发症存在,不可忽视。
腹水现、静脉张:肝硬化患者往往会出现腹水。一般来说腹水量越大,反复次数越多,预后越不好。肝硬化出现腹水的原因很多,对肝硬化腹水应认真查找原因,采取积极治疗措施,一旦合并自发性腹膜炎,预后极其凶险。
腹壁皮下血管一般是看不见的,但随着肝硬化的进展,可出现不同程度的腹壁静脉曲张。可见以脐为中心,周围浅静脉突起扩张,形似蚯蚓状,向四周放射性分布,以上腹壁多见。其原因是门静脉高压,淤滞在门静脉的血液,另找出路流回心脏,而腹壁静脉就是其中的一条途径,故引起腹壁静脉曲张。
蜘蛛痣、朱砂掌:肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉,周围有向四周辐射的树枝样细小分支,形态像一个个小蜘蛛,呈鲜红色,用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点,可使痣及其周围分支消失,这就是蜘蛛痣。这也是由于肝功能减退之故。
蜘蛛痣的出现,在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志,但并不具有特异性。正常妇女月经期间或妊娠时,约40%也可见蜘蛛痣;另外,饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关节炎患者,以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。
与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌,就是指手掌连接大、小拇指的两侧(大、小鱼际)发红,细观有许多红色斑点,有的呈斑块状,红白相间无规律,如局部加压会变苍白,放松后恢复原状。有时患者脚底也有这种改变。因其发红又称“朱砂掌”。
在代偿期,肝硬化患者很容易因为自身的疾病表现不明显而错过了疾病的早期发现,进而也延误了疾病的最佳治疗时机。因此,一旦大家在生活中发现了上述提到的那些早期的肝硬化的主要临床表现,一定不要大意,及时的到医院做相关的检查为好。
肝功能失代偿期(后期肝硬化)
在后期的肝功能失代偿期,一般肝硬化患者的很多系统会受累,最主要是以肝功能的损害和门脉高压为主要表现。也可能会出现很严重腹胀、低热现象,并伴随着出现腹水。在疾病严重的时候还可能会出现黄疸、出血、意识障碍等情况。
以上便是肝硬化的症状表现,如果发现以上肝硬化的症状,需及时到医院进行检查确诊,并积极治疗,肝硬化早期治疗效果更好,为了肝脏健康,定期检查,及时发现肝硬化对于肝硬化的早期诊断与治疗也有很重要的意义。
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