慢性乙肝复查需要做哪些项目
慢性乙肝复查需要做哪些项目呢?因为对慢性乙型肝炎的治疗是个长期的过程,我们已经谈过,乙肝病毒是很难彻底清除的,慢性的乙肝也就很难彻底治愈,而一般只是阶段性的临床治愈,那么以后是否会再复发,或者发生其他变化,就只有定期进行检查来监测。因为慢性乙肝复查是了解治疗效果和病情变化的必要程序,故不可忽视。
复查项目主要包括:
1.肝功系列指标
谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。
2.甲胎蛋白(AFP)
慢性乙肝一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。
3.B超
通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
4.肝纤维化指标检查
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。
5.乙肝病毒学指标
包括乙肝病毒“两对半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。
6.肝穿刺检查
慢性乙肝复查中,当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。
以上介绍的慢性乙肝各种检查,并非每个病人每次都要进行,一般来说,常规只进行肝功系列检查就可以了,只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要作更多的检查。
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