HBV的免疫——体液免疫
作者：admin
来源：用户投稿
时间：2016.3.2
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抗体通过干扰病毒进入细胞的途径来限制病毒的扩散。病毒通过与细胞表面的受体结合而进入细胞。抗体和病毒的结合阻断了病毒和受体结合的能力。抗体和病毒结合后，将其带给吞噬细胞，由吞噬细胞将其破坏。
B细胞可被刺激产生针对所有三种HBV抗原（HBeAg、HBsAg和HBcAg）的抗体，见表1。
表1 HBV抗原及相应抗体抗原
抗体
全称
简称
全称
简称
乙型肝炎核心抗原
HBcAg
乙型肝炎核心抗体
HBcAb
HBsAg
HBsAb
乙型肝炎e抗原
HBeAg
乙型肝炎e抗体
HBeAb
- 患者血中出现的第一种抗原是HBsAg，在感染后3~4周出现（蓝实线），在第12周达峰值，随后血中的抗原浓度开始下降，24周后不再能检测到。
- HBcAg几乎紧随HBsAg出现，但由于HBcAb（绿虚线）在抗原出现后立即出现，因而HBcAg的浓度迅速下降。HBcAb可持续终生。
- 能被测到的第二种抗原是HBeAg（红实线）。其浓度在第16周达峰值，24周后测不到。此后不久，HBeAb（红虚线）出现。
- HBsAb（蓝虚线）是最后出现的抗体。事实上，HBsAb的出现预示着疾病的完全恢复，抗HBV的终身免疫建立。
如果患者的免疫系统不能对HBV产生强烈的应答，患者就不能完全清除病毒，从而发展为慢性乙型肝炎（CHB）。下面的图2显示了CHB患者出现抗原和抗体的时程。您可以从该图中看到，在慢性感染过程中，HBsAg是第一个出现的抗原，HBc抗体是第一个出现的抗体。但是，与急性感染不同的是，HBsAg的水平在12周后没有明显下降，而可持续存在多年。HBeAg水平的下降和HBe抗体的出现，即所谓的血清转换，是CHB发展过程中非常重要的里程碑性事件。
每种抗体都与其相应的病毒抗原结合，结合后可产生以下两种效应：
- 阻断HBV吸附和进入肝细胞；
- 促进对病毒颗粒的吞噬作用。
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