晚期肝癌的发病因素有哪些?
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌的症状。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,那么晚期肝癌的发病因素有哪些呢?看看专家的讲解吧。
肝癌的病因有哪些?
经研究表明,我国肝癌的发生主要与乙型和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染等有关,一些农药、肝吸虫、遗传、嗜等也可能与肝癌的发病有关。具体而言,以下因素与肝癌发生有关。
1、病毒性肝炎 现知乙型肝炎与肝癌有密切关系,其次为近年确定的丙型肝炎。肝癌病例HBsAg阳性率可高达81.82%。国外报告,在肝癌高发地区有60%~90%的肝癌来自HBV。近年报道,在HBV阳性的肝癌患者可见HBV基因整合到肝癌细胞DNA中。因之认为HBV是肝癌发生的重要因素。最近,HCV的感染也被认为可能是肝癌发生的病原因素之一。据报道,在日本有70%,在西欧有65%~75%的肝癌患者发现HCV抗体阳性。
2、肝硬变 肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计,一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。其中以坏死后性肝硬变为最多,肝炎后肝硬变次之,门脉性肝硬变最少。
3、真菌及其毒素 黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都可引起实验性肝癌。其中以黄曲霉菌(aspergillus flavus)最为重要。用该菌或其毒素(aflatoxin),或被其污染的食物均可诱发动物肝癌。在肝癌高发区,食物被黄曲霉菌污染的情况往往也较严重。
4、亚硝胺类化合物 从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。
5、病毒感染。晚近资料表明,发展中国家肝癌患者的HBsAg阳性率大于50%,而发达国家肝癌患者的抗─HCV阳性率大多高于50%,因此推测HBV感染可能是发展中国家的主要病因:而丙型肝炎病毒则是发达国家肝癌的主要病因。
6、化学致癌物质。黄曲霉毒素B1是超剧毒物质,其致癌性比奶油大900倍,可诱发所有动物发生肝癌。其它如氯乙烯、二氧化钍、二乙基亚硝胺等均有一定的致癌性。
7、酒精中毒。酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,枯否氏细胞减少,可增加肝细胞癌变的发生。
8、微量元素。低硒、钼、锰、锌,高铁、砷、镍等都可能与肝癌的发生有一定的关系。
9、药物。某些药物有累积效应,起到致癌作用。
10、饮水污染:研究表明,肝癌发生与饮水污染有密切的关系,现已发现有百余种有机物为致癌、促癌和致突变物:如六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二氯乙烯、氯乙烯、苯并荧蒽、四氯甲烷、茚并芘等。另外,遗传在原发性肝癌的发生中也具有一定的作用。
肝病专家指出,肝癌晚期如何护理要注意以下几点:
1、基础护理:肝癌晚期由于长期卧床,应重视晨晚间的基础护理,勤翻身,并经常更换卧姿,或加用气圈垫,采取相应措施以防压疮的发生等,及时给予吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅。作好口腔护理。对意识丧失、谵妄、躁动的患者应注意保护其安全,护理时动作要轻,避免外界刺激而引起患者抽搐。
2、饮食护理:肝癌晚期的饮食要非常注意,宜高营养、高维生素饮食,饮食宜易消化吸收、多样化、清淡饮食为宜,少食多餐、多吃新鲜蔬菜水果、豆类、蘑菇类等食物,不宜吃坚硬、油炸、辛辣刺激等食,配合营养饮食搭配,避免饮食不当,对提高患者的低抗力和延长患者的寿命是十分有益的。
3、疼痛的护理:晚期肿瘤患者大部分会出现肝区疼痛不适症状,尤其是出现肝区剧痛,肝癌晚期的止痛是非常重要的,止痛药应当有规律地按时给药,这样不仅能避免剂量的逐渐增大,而提前出现药物耐受,还可减少患者心理上对疼痛的恐惧感,因此,定时给药,对肝癌晚期是很有必要的。
4、心理护理:肝癌晚期一般情绪比较紧张抑郁,对患者进行心理安慰、鼓励,使其从精神上摆脱恐惧感,并有效配合治疗,因为患者心理状态的好坏直接关系到人体的T淋巴细胞免疫状态,影响患者的免疫体统的调节,进而间接影响患者的生存期,因此,肝癌患者晚期的心理护理不可忽视。
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