专家提醒:乙肝患者要警惕病毒对全身的侵犯
通过近几年来对乙肝的研究发现:乙肝病毒不仅仅是对肝脏造成损害,而且对全身其它器官组织都有侵犯!过去,人们一般都认为乙型肝炎病毒是一种嗜肝性病毒,只能引起肝脏疾病,并不侵犯其它器官组织。可是,近几年来的研究发现,在肝外的很多器官组织中,也能检测到乙型肝炎病毒抗原(HBsAg、HBcAg、HBeAg)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。它们以免疫复合物的形式沉积于肝外的器官组织中,在临床上可以引起很多疾病。
因此患者在治疗乙肝的同时,要注意有无其它器官组织的损害。在诊治其它疾病时,也要考虑到是否与肝炎病毒感染有关的合并症,以防因误诊或漏诊而贻误治疗。
一、对肾、胰、胆、心脏等器官的侵犯
乙型肝炎病毒侵犯肾、胰、胆、心脏等器官时可引起肾小球肾炎、急性胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、心肌病和粒细胞缺乏症等疾病。还有人认为乙型肝炎病毒很可能在艾滋病病因学中起着重要的作用。
二、对关节的侵犯
在急性乙型肝炎前期,约20%~40%的患者会发生关节痛,但这种症状往往被忽视。这种关节痛的临床特点是起病突然,关节长期强直,严重者伴有肌肉痛。在此类患者中,80%以上的人为近端指间关节受累,约30%的患者为膝关节受累,且多为对称性,其表现颇像风湿性关节炎急性发作。这种关节疼痛症状一般可持续20天左右。
三、对皮肤的侵犯
皮肤病变在关节症状出现后不久出现。有半数的病人可出现红斑、丘疹或淤斑,最后发展成为血管神经性水肿或伴有发热,形成血清病样综合征。而丘疹性皮炎常出现于肝炎发病前。成人丘疹的直径约为5~10毫米,儿童为1~2毫米,常呈滤泡状排列,并且容易剥脱,手部和足背的皮疹易融合。另外,患者四肢和面部还常出现单一皮疹,但粘膜及躯干部位的皮疹少见。此类患者在急性期局部淋巴结肿大明显,同时伴有肝脾肿大。
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