一日小三阳,终生小三阳吗?
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.2
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所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
“小三阳”携带者是慢性乙肝病毒感染者之中最大的群体,我国当前约有1亿以上的慢性乙肝病毒感染,其中大概三分之二是“小三阳”携带者。因为没有症状,极大多数人对“小三阳”携带不当一回事,从来不检查,个别人发生了严重的慢性肝病。
血清病毒长期阴性的“小三阳”,一般都说“病毒不复制了”,这是对一般人说的普及的话。其实表面抗原阳性,肝细胞内就有乙肝病毒的老祖宗(HBVcccDNA)存在,只要有cccDNA存在,乙肝病毒必定有复制。复制水平较高就能够检查出来,复制水平很低用一般方法就检查不出来。
慢性携带即使长期血清病毒检不出,肝内也还是有少量病毒复制,“小三阳”携带也还是要持续许多年,但不是西方学者所说是“终生感染”。
原因如下:
1、HBV-DNA长期阴性的“小三阳”携带者,肝内病毒已很少复制,但并非完全不复制,但是新生的肝细胞只有很少数再被传染,而且越来越少;已经感染病毒的肝细胞总有一天会衰老而被代谢掉;
2、肝细胞绝大多数不生不死,只有万分之一的肝细胞进入新陈代谢,寿命不到2年。
所以:慢性乙肝病毒携带决不是“终生感染”。
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