乙肝为什么几乎都是慢性病例 ？

　　我国现有乙肝病毒现症感染者人数超过1亿，约占总人口数的10%，几乎都是慢性病例，其中80%左右为慢性乙肝病毒携带者，另外20%左右为发病状态的慢性迁延或慢性活动性肝炎。为什么会这样？其原因主要有：

　　遗传与种族因素所决定：我国乙肝高发的主要原因是乙肝多来源于家族性的垂直传播，包括母婴垂直传播和父婴垂直传播两种形式，尤以母婴垂直传播居多。如果母亲乙肝病毒e抗原为阳性，所生子女又未注射乙肝疫苗，几乎100%会成为乙肝病毒携带者。我国人口对乙肝病毒普遍易感，各民族感染乙肝的情况也完全不同，汉族人乙肝病毒表面抗原的阳性率高达15％左右，藏族人最高(26％左右)，维吾尔族人最低(3％左右)。越来越多的科学研究证实，乙肝发病与遗传和种族因素有密切相关性。

　　不能按计划注射乙肝疫苗：乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播和乙肝病毒代代相传的最佳措施。如果十多年前，乙肝疫苗能够作为计划免疫的一项强制性措施，在我国城乡普遍实施，到现在我国乙肝的发病人数将会明显下降，只可惜到现在也只有不到2／3的人口接种过乙肝疫苗。这就使得乙肝预防难以奏效，慢性病例越来越多。

　　生命早期感染乙肝病毒：许多慢性乙肝患者实际自幼就感染上了乙肝病毒，只是自己不知道而已，在某一次偶然查体或明显发病时才被发现，实际感染病毒的年限可能已经相当长了。有研究表明：胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，90％～95％要成为慢性病毒携带者；儿童期感染乙肝病毒后约20％会成为慢性病毒携带者；成人只有2％～6％会发展为慢性病毒携带状态。

　　隐匿起病而误诊：许多急性期隐匿起病的无黄疸型患者容易转化成慢性。急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，不能得到及时诊治，不能安心休息有关。

　　免疫功能低下：许多慢性肝炎患者是在各种免疫功能低下状态感染转化而来，使急性肝炎转变为慢性肝炎。

　　重复感染：许多既往有其他肝炎或肝病史者，一旦再感染乙肝病毒时不仅容易由急性转为慢性，而且预后较差。

　　其他因素：如急性期的肝炎患者过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其他病原微生物的严重感染或滥用药品等，均可由急性转为慢性。