肝囊肿的临床表现是
临床表现
患者通常在40~50岁后才出现临床症状,与囊肿大小有关,主要为消化道症状如消化不良、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐和右上腹痛,但程度不重。继发感染后可出现寒战和发热。少见有巨大囊肿压迫胆总管或肝管出现黄疸的情况,可无阳性体征,部分患者可触及腹部包块。
检查
B超检查肝区可见多个液暗区。放射性核素扫描有助于鉴别实质肿瘤和血管瘤。多发性肝囊肿是正常肝功能检查。
治疗
1、肝囊肿切除术
是以往治疗肝囊肿的主要手术方法,但由于切口长、创伤大、恢复较慢,还可伴有开腹手术的其他常见并发症,目前已较少单独应用,仅在一些需要同时处理其他病变时应用。
2、无水酒精治疗
超声引导下肝囊肿无水酒精治疗,主要是通过酒精浸泡囊壁使上皮细胞脱水、变形、坏死并丧失分泌功能,继而囊壁皱缩粘连,最终囊肿消失。此种治疗肝囊肿的措施虽然创伤较小,但治疗不彻底,需反复穿刺抽液,容易复发、合并感染,仅适于体质较弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。
3、微创手术
即腹腔镜肝囊肿开窗引流术,是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法,是一种新技术,具有创伤小,痛苦轻,恢复快的特点。这种肝囊肿的治疗方法是使用微创器械,利用腹腔内镜,腹腔内照明和电子摄像系统,在体内完成肝囊肿开窗引流术。
多发肝囊肿主要因素
多发囊肿是一种显性遗传性疾病,父亲或母亲有多个囊肿,孩子可能会受到影响,但大多是40岁以后,将发生率。多发性肝囊肿的大小不一,小的有一公分以下的,大的则有15公分以上的,数目则多得数不清。值得注意的是,有50%的多发性肝囊肿病人,也会出现多发性肾囊肿,最后导致血尿、高血压、肾衰竭、尿毒等并发症而危及性命。
多发性囊肿可能随着年纪增长,呈现数日愈来愈多、愈变愈大的趋势。当囊肿又大又多时,会因肝肿大,而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。
发现肝囊肿务必定期追踪检查只要确定罹患肝囊肿,无论单纯性或多发性,一定都要定期接受腹部超音波追踪检查,了解其数日与大小的变化,并留意有无危害到其它组织的现象,以避免并发症的产生。
多发肝囊肿良性疾病
多发肝囊肿是一种良性肿块,往往伴有其他器官的囊肿,如多囊肾。囊肿往往是先天存在,可成单独或多个状态。囊肿边界清晰,内贮囊液,在偶然体检中发现,可分布在肝脏的各个叶段,也可仅局限于胆小管。囊内液体成分随囊肿类型、大小及有无并发症而改变。多囊肝的囊液澄清,若囊内出血,则囊液呈棕或红色,如果并发感染,囊液可呈脓性。
患者通常在40-50岁后才出现临床症状,与囊肿大小有关,主要为消化道症状如消化不良、食欲减退、暖气、恶心、呕吐和右上腹痛,但程度不重。继发感染后可出现寒战和发热。少见有巨大囊肿压迫胆总管或肝管出现黄疸的情况。肝囊肿者检查肝功能时多为正常。B超检查肝区可见多个液性暗区。CT、核素扫描检查有助于与实质性肿瘤及血管瘤相鉴别。
由于肝囊肿属于良性,又没有严重症状,所以常不予以特殊治疗。近年来采用超声引导下行囊肿穿刺抽液方法,囊内注入适量无水酒精,方法简便、安全。对囊肿巨大,有压迫症状或囊肿伴继发感染者,有时仍须外科手术处理。
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