肝囊肿可能越长越大吗 监测肝囊肿做两种检查
肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。
肝囊肿:有些要紧,有些不要紧
不少人体检时被查出有肝囊肿。看到这样的诊断,他们难免有些紧张。到底肝囊肿是个什么样的病?是不是肿瘤?要不要紧呢?
大多数肝囊肿“不长大”
肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一。肝囊肿—般呈球形,外壳是纤维性囊壁,其内充满清亮、无色或蛋黄色,无细胞成分的囊液。
大多数肝囊肿体积很小,直径仅i-2厘米,似葡萄大小。但也有的肝囊肿可长得很大,直径可达10-20厘米以上,酷似盛满水的气球。这种巨大的肝囊肿可以单个发生,也可伴发数个小囊肿。一般情况下,肝囊肿不会破裂。出血。感染。恶变。但也有少数患者可发生囊内出血,致使囊液呈血性或伴血块。有时可继发感染。大多数肝囊肿并不生长。或长期处于“静止”或“小囊肿”状态。上述“巨大”成“特大”肝难囊肿是相对少见的。
大多数肝囊肿患者是在体检时才发现的,有些患者感到腹部不适或疼痛。这可能是由于囊肿位置表浅,易与膈肌或腹膜摩擦所致。一般来讲。这种疼痛并不严重。巨大肝囊肿可挤压周围脏器,使患者感到腹部胀满。消化不良,甚至呼吸不畅。
最重要的确诊手段:b超
肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中,超声坡检查最为重要。在肝囊肿的定性方面(鉴别是肝囊肿还是其他疾病),一般认为超声波检查比ct更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置,以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,ct检查对手术的指导作用显然优于b超。
一般情况下,肝囊肿患者并不需要做彩色超声及磁共振(mri)检查。
化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,做某些血液检查仍然是必要的。特别是血液甲胎蛋白(afp)检查,以排除原发性肝癌。
肝囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛。
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