脂肪肝也分不同类型 饮食上有不同讲究
目前脂肪肝较为复杂,特别多的因素会引发脂肪肝的出现,从而会困扰患者的生活,我们应当多了解一些脂肪肝的知识,特别是要将此病的具体类型认识透彻才可以,接下来带朋友们了解一下脂肪肝疾病的类型会有哪些呢。
脂肪肝疾病的类型有哪些呢
酒精性脂肪肝:长期嗜酒者肝脏75%-95%有脂肪浸润;每天饮酒超过80-160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5-25倍。治疗要从限制酒精摄入开始,轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4-6周,转氨酶就有可能降低到正常水平。
肥胖性脂肪肝:约30%-50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%-94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,适量蛋白、低糖和低脂肪;同时要加强锻炼,控制体重。
糖尿病脂肪肝:2型糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝。究其原因,大体还是与肥胖和高脂、高糖饮食有关。这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖、低脂、低热卡及高蛋白饮食。
药物性脂肪肝:某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素以及砷、铅、银、汞等重金属。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止。
妊娠脂肪肝:多在首次妊娠34-40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等,很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转,少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。
快速减肥性脂肪肝:快速减轻体重可引起短期内脂肪大量分解,消耗肝内谷光甘肽,使肝内丙二醛和脂质过氧化物增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。一般纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止体重反弹也会非常快。
营养不良性脂肪肝:营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍。因为不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。给予高蛋白饮食后,肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。
其他原因引起的脂肪肝:严重感染性疾病时可发生脂肪肝;病毒性肝炎病人过分限制活动,加上高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗容易发生脂肪肝。还有如胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝患者的饮食事项
一、吃多少要算着来,肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌,而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性,所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则。
二、怎么吃有讲究,有人认为,脂肪多了,少吃点荤的,干脆来素食不就解决了。其实不然,在短时间内急剧降低脂肪摄入,非但没有作用,还会不可避免地引起低血糖等症状。实际上,在总热能一定的情况下,高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一个都不能少,但要以合理分配为原则。其中蛋白质占总热能的15-20%(建议1/3以上为优质蛋白,如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等);脂肪占20-25%;糖类占50-60%。保证高蛋白摄入量,高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子,增加载脂蛋白的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能的恢复和再生。且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用,可刺激体内新陈代谢,故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重。
减少糖类和甜食,碳水化合物主要由粮谷类供给。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪,不利于脂肪肝的恢复。脂肪要适量脂肪中必需脂肪酸,对预防和治疗脂肪肝有利,但摄入过多对控制热能不利,应供给适量。植物油不含胆固醇,所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的去脂作用,对治疗大有益处,所以应以植物性脂肪为主,尽量多摄取单不饱和脂肪酸(如橄榄油、茶油等),限制饱和脂肪酸的摄取量(如猪油、牛油、黄油、奶油等)。胆固醇摄入量也应限制在300mg以内。富含胆固醇的食物有动物内脏、鱼子、虾子、蛋黄等。
三、其他东西也要吃,脂肪肝患者饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇,海带、木耳及鸭梨等。建议每日摄取蔬菜500g一750g。
四、喝水要得法,对于肥胖性脂肪肝病人来说,每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重、促进肝内脂肪代谢。我们建议每日饮水量在2000m1左右。但也不要一次饮得过多,以免给消化道和肾脏造成负担。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的绿茶、菊花茶等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替。
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