关于脂肪肝你了解多少 患者可做的4项检查
脂肪肝是都市人在体检中常会听到的一个名词,但是你真的了解一些关于脂肪肝的常识吗?你真的知道自己属于哪种脂肪肝吗?
1、肥胖性脂肪肝:由于营养过剩,肝脏周围脂肪组织过多,肝脏动员和利用脂肪和能力减退或发生脂肪的代谢产物脂肪酸分泌,排泄障碍,最终导致脂肪在肝内堆积。一般情况2个胖子中就有一个脂肪肝,而且肥胖和脂肪肝患者患有心血管病和糖尿病的风险极大提高,或者伴有必然趋势。所以建议肥胖患者应定期监测肝功能,有必要的可以周期性服用葵花护肝片等保肝药以防治脂肪肝,并降低心脑血管病和糖尿病的发生风险。
2、酒精性脂肪肝:75%~95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。目前国内几乎所有解酒产品只是一种保健食品,其成分多为兴奋剂、维生素、氨基酸、牡蛎提取物或者葛根(花)、干酵母、洋蓟和仙人掌果等,只能缓解酒后头痛、麻醉、恶心、呕吐等不适症状,根本不具有“解酒保肝”功能。
3、糖尿病性脂肪肝:胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较低 ,约为 4.5%左右。非胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较高 ,可达 37%。
4、营养缺乏性脂肪肝:因长期厌食,节食,偏食,素食,吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因 ,造成人体缺乏营养而消瘦,需要经常动用组织中的脂肪,但又不能在肝脏内实现正常转化,以致脂肪在肝内堆积导致脂肪肝形成。
5、药物性及毒物性脂肪肝:长期服用某些药物如生长激素,肾上腺皮质激素,四环素,抗肿瘤药,四氯化碳,苯,砷,铝等 ,可引致脂肪肝的发生。上述脂肪肝的治疗一般采用促进代谢,帮助蛋白质合成,保肝,清热的药物,临床上常用甘草酸制剂,葵花护肝片等。
多人对脂肪肝要做哪些检查不了解,本文针对这个问题,作出如下解答:
1、血清脂质检查:血清学检查指标中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高,但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。
2、肝功能检查:轻度脂肪肝肝功能检查一般无明显变化,中、重度脂肪肝,表现为ALT、AST中、轻度升高,一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,血清胆碱酶升高者约有80%以上。
3、CT和MRI检查:CT对诊断脂肪肝的准确性高于B超,对脂肪肝有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义。尤其对局限性脂肪肝,能更清楚地与肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等相鉴别。但其价格较高,而MRI价格较CT更昂贵,对脂肪肝的诊断优势不明显。
4、病理学检查:是确诊脂肪肝的主要方法,但因其具有一定创伤性,一般在脂肪肝的检查中不宜被接受,临床尚未广泛应用。
5、肝活检:肝活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在B超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤。但因其创伤性,有一定的危险性,较难为病者接受。
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