肝血管瘤会发生癌变吗 恶性肝血管瘤比较少见
什么是肝血管瘤呢,很多的朋友们可能对于这个疾病的发生都是特别的陌生吧,肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤的发生了,如果我们能够及时的去治疗的话是可以治愈的,对于肝血管瘤这个疾病的发生我们还是应该提高警惕,及时的去正规的医院进行检查和治疗的,积极就医那么对于肝血管瘤这个疾病的相常识的介绍是什么呢?
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。 血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关。本症中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍。因本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别。
1、肝脏良性血管瘤
血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,占一般人群的0.7%~7%。 大多数血管瘤较小,无症状,常在超声波检查、剖腹探查或尸解时发现<1.5cm的血管瘤超声下表现为强回声团,这在肝脏恶性肿瘤少见。 为证实这强回声团的性质,应在6mo内重复超声检查。 较大的血管瘤在超声下很难做出准确诊断,因其可表现为高回声,也可表现为低回声或高低混合回声。
2、肝脏恶性血管瘤
这些罕见的高度恶性肿瘤可能来源于内皮细胞,因为在这些患者血中可发现一种内皮细胞标记物—Ⅷ因子相关抗原,当然不是在所有患者都能见到。 此外,某些形态学研究提示血管肉瘤来自肝窦状隙的内皮细胞。 有人曾报告,接触氯化乙烯、二氧化钍或砷剂的患者,见到从窦状隙内皮细胞发育不良到血管肉瘤的连续过程。血管肉瘤癌前病变的特点是肝细胞和窦细胞混合增生,合并有肝窦扩张和大量的肝 窦周围胶原沉积,之后是从内皮细胞衍化来的瘤细胞过度生长。 这种小叶内发展最初并不破 坏正常的肝小叶结构,但逐渐发展将导致肝细胞板的破裂,形成类似紫癜肝的充血间隙。 在 更晚期阶段,梭状细胞硬结节形成,并可发生坏死和出血。
3、罕见的肝血管瘤
上皮样血管内皮瘤是一种起源于上皮细胞的特殊肿瘤,首先在肺和软组织中发现。 有人报告一组原发于肝的上皮样血管内皮瘤,显微镜下有两种形式:
第一种表现为血管通道内衬以单层丰满的内皮细胞;
第二种酷似成人的血管肉瘤。虽然窦内播散超过主要的肿瘤团块,但常常见不到梭状细胞灶和肝内门脉及中央静脉肿瘤侵犯。血管腔内常见有造血活性,支撑血管成分的基质常常是纤维,含有许多分散于整个肿瘤的小胆管。
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