孕妇谨防妊娠急性脂肪肝 晚期呕吐应排查
近日,南京市某医院妇产科收治了一名患有妊娠急性脂肪肝的孕妇,该患者30岁,溧阳人,妊娠晚期,十几天前出现清水鼻涕、畏寒等感冒症状,遂至医院求治。经医院妇产科专家检查后,诊断为妊娠急性脂肪肝、亚急性肝衰竭。又通过血液分析发现该患者凝血酶原活动度仅有39.00%,白蛋白仅有30g/L,极有术中大出血、肝衰竭、甚至导致多脏器功能衰竭、危及生命等可能。因该患者病情危急,有胎紧症状,且妊娠对肝脏恢复极为不利,经全院多科专家会诊,决定行剖宫产术,并于术前纠正凝血功能,予纤维蛋白原、血浆、冷沉淀等输注,谨防大出血。通过医护人员全力抢救,终于使得母子平安。术后,继续对该患者行血浆置换、人工肝以及保肝、预防肝性脑病、抗炎、抑酸等综合治疗。目前,该患者凝血功能已经恢复,黄疸指标也逐步降低,且其宝宝已经康复出院。
孕晚期呕吐应排查妊娠期急性脂肪肝
跟其他常见疾病相比,妊娠期急性脂肪肝发病率很低,仅为万分之一。之所以呼吁大家高度重视,是因为这病太凶险了,早在1980年以前,由急性脂肪肝引起的母婴双亡率高达95%,即使医疗技术发展到今天,用保守方法治疗,母婴的死亡率依旧很高。一旦确诊,无论病情轻重、发现早晚,均应尽 快终止妊娠。
专家提醒,初产妇、孕期肥胖者、患合并妊娠期高血压疾病,或是怀了男胎、多胎,都是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝初发病时常常没有特异性,患者或有恶心呕吐、头痛乏力、肝区疼痛、黄疸等症状,1~2周后病情骤然加剧,可出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、少尿、无尿等,因此准妈妈们在孕晚期一旦出现上述症状,就应迅速前往正规医院进行抽血化验、查肝功等各项检查,切不可掉以轻心。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠后期的急危重病,病势凶险,肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性,导致急性肝功能衰竭,危及母婴的生命安全。专家表示,一旦确诊或被高度怀疑患妊娠期急性脂肪肝,无论病情轻重、早晚,都应该尽快终止妊娠,若不及时终止妊娠,会随时危及母婴的生命安全。
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