抗病毒是丙肝治疗的关键 丙肝治疗莫忽略5点
丙肝也是病毒型肝炎的一种类型,丙肝同样具有一定的传染性,并且丙肝目前并无疫苗可以预防,丙肝病毒具有一定的危险性。许多丙肝患者本身并没有明显不适,便采取不管不顾的态度,不注意丙肝的治疗,最后酿成了丙肝恶化的悲剧。
抗病毒是丙肝治疗的关键
中国《丙型肝炎防治指南》明确指出,长效干扰素与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案,但需要使用足够剂量治疗一年,很多病人往往接受不了,因为一年算下来费用不便宜,以致于丙肝治疗效果不明显。
发病隐匿是丙肝疾病的特点。据统计,输血后急性丙型肝炎的潜伏期是2至16周,平均7周。丙肝最常见的症状是疲劳乏力,往往被人忽视,所以丙肝很难被发现。到医院看病的丙肝患者往往都是病程比较长或者病情比较重的患者,有些患者是在发生了肝硬化和并发症后才来进行丙肝的治疗。
作为“肝炎家族”的成员,很多人会以为丙肝和乙肝一样,可采取注射疫苗的方式来预防。事实上,目前世界上还没有有效的丙肝疫苗问世。但可通过避免一些“高危”行为降低感染风险。
感染丙肝的途径包括吸毒、不必要和不安全的注射、不安全血液制品、不安全的锐利废物收集和处置、使用非法药物和分享注射工具、与丙肝病毒感染者进行无保护接触,共用剃须刀、牙刷、使用被污染器具进行文身、穿耳环孔和针灸、使用未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等,另外性传播和母婴传播也是丙肝传播的重要途径。
丙肝的潜伏深危害大。丙肝一方面把自己“重重掩护”起来,另一方面病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着,静悄悄地危害人体。据池晓玲教授介绍,若不尽早进行丙肝的治疗,70%-90%的丙肝病人会发展成慢性肝炎;大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭,之后1%至5%的患者会演变为肝癌。
一旦检出后,绝大多数患者由于对丙肝缺乏了解,会表现出紧张、焦虑,甚至丧失治疗信心等一系列负面情绪。此外,也有部分患者过于乐观,盲目地认为保肝丸药可以根治丙肝。肝炎保健药品是丙肝的辅助治疗方式,无法治愈丙肝。
目前抗病毒治疗是丙肝的治疗关键。患者一旦发现丙肝病毒感染,就应立即前往正规医院专科进行规范化诊疗,避免贻误病情,错过最佳治疗时机,那么丙肝治疗需要注意哪些问题呢?
1、丙肝治疗前需检测肝肾功能、血常规、甲状腺功能、自身抗体、血糖及尿常规。
2、HCVRNA的定量检测:治疗期间应在开始抗病毒治疗后的第4周、第12周及第24周进行HCVRNA的定量检测,并根据其结果调整干扰素及利巴韦林治疗剂量及疗程,第24周后每3个月测定丙肝病毒定量。
3、肝功能检查:治疗期间每月检查肝功能。
4、血常规检查:开始治疗后的第1个月应每周检查血常规,以后每月复查,6个月后如果血常规基本正常,可以每1-2个月复查。 5、不良反应的监测:所有丙肝患者抗病毒治疗中每3~6个月检测甲状腺功能,如治疗前就已存在甲状腺功能异常,则应每月检查甲状腺功能。对于老年患者,治疗前应做心电图检查和心功能判断。定期评估精神状态,尤其是对表现有明显抑郁症和有自杀倾向的患者,应停药并密切防护。
5、慢性丙肝患者抗病毒治疗结束后仍需随访监测:定期复查肝功能:治疗结束后6个月内每1-2个月复查1次,以后可每3个月复查1次;HCVRNA监测:在治疗结束时及结束后6个月应检测丙肝病毒定量;不良反应的监测:如治疗中血象异常的,治疗结束后应注意复查血常规,多数患者停药后血象可以恢复到治疗前水平;治疗结束后每3-6个月检测甲状腺功能,如治疗前就已存在甲状腺功能异常,则应每月检查甲状腺功能。如有异常,及时就诊。
以上便是丙肝治疗的相关知识,丙肝患者不可轻视病情,积极治疗丙肝,采用以上方法,并定期检查,及时发现丙肝病情变化情况,防止丙肝进一步演变为肝硬化甚至肝癌。
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