丙肝的症状及危害
丙肝是很难发现的一种病,不少患者在初期并没有及时的发现,发现之后到医院检查时,已经错过了最佳的治疗时期,严重者可能转换为肝硬化或者肝癌,为了减少危害的发生,小编为大家据介绍丙肝的症状以及检查过程。
丙肝的症状表现
慢性丙肝的症状:一开始不大明显,大多表现为乏力、头晕、食欲有所减退、厌油腻、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛,可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。丙肝严重时症状比较明显,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大,ALT和/或天门冬氨酸氨酶反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。
急性丙肝可分为急性黄疸型和急性无黄疸型:
①急性黄疸型丙肝起病相对来说比较缓慢,只是有一少部分丙肝患者会有发热、头痛、四肢酸痛等症状。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展,丙肝患者自觉症状好转,发热消退,但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛,部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。病情持续发展,丙肝症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。
②急性无黄疸型的患者除了没有黄疸外,其他的症状与黄疸型丙肝的症状差不多,比黄疸型丙肝的发病率高。
重型丙肝患者症状:主要包括极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向,PTA<40%,皮肤、粘膜出血。出现肝性脑病,肝肾综合征,腹水等严重并发症。以及乏力,腹胀,尿少,肝掌,痴,脾大,腹水,脚肿,胃底食管下段静脉曲张,白蛋白下降,A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。
丙肝的检查项目
1、血常规急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
2、尿常规尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。
3、肝功能检查肝功能的检测一般包括血清酶测定,血清蛋白,胆红素,凝血酶,和血氨的测定,具体项目遵照各项指标的正常数值。 抗HCV、HCV-RNA检测:1。抗-HCV 抗-HCV阳性是HCV感染的标志。检测抗-HCV对丙型肝炎诊断很有价值,一般HCV感染者,体内均出现抗HCV。但目前检测结果不能充分反映急性、慢性抑或恢复期感染。
4、HCV-RNA检测,HCV RNA阳性是HCV感染的直接证据、是HCV复制指标、有传染性。因HCV RNA较抗-HCV出现早,故可用于早期诊断及献血员的筛查。HCV RNA阴性,说明HCV被清除,因此,也可做为判断预后和疗效的指标。 丙肝的危害有哪些
1、患者认识知度低,易延误病情:很多人以为,丙肝像乙肝一样,感染后如果没有症状,就是病毒健康携带者,不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状,但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着,直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而,丙肝被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者,只有早发现、早治疗,才能减轻病毒对肝细胞的破坏。
2、无疫苗可用,预防难度大:丙肝尚无疫苗可预防,这是因为丙肝病毒的基因变异性较大,体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此,丙肝的预防重点在于采取有效措施,切断传播途径,严格筛选献血员,杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、粘膜、不洁性行为及母婴途径造成的传播,并且要尽早诊断和治疗已感染丙肝的患者,最大限度地减少传染源。
3、传播途径多,易感人群基数大:丙肝最常见的传播途径是输血、输血浆或血制品以及使用被病毒污染的医疗器械。接受过输血,做过血液透析、器官移植,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜等,与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷,有过不洁性生活史,曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤的人和接触血液的检验人员,都是丙肝高危人群。肝病专家提醒有过这些经历的人及早做丙肝检测。
4、硬化肝癌转化率高:丙肝病毒慢性感染与肝硬化及其肝癌高度相关,由丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快。现在,全世界大概有1.7亿丙型肝炎病毒感染者,我国HCV感染者近4000万,慢性率达成70%,每年新发丙型肝炎感染病例约3.5万例。丙型肝炎病毒很难被发觉,在病人六七十岁发觉时可能早已造成肝硬化和肝癌。慢性感染者的基数大、治疗时段长、医治成本高、功效差、生活质量低。严重危害人民健康。
慢性丙肝的危害
1、慢性丙肝患者发病常常会有乏力、厌油、肝区不适、肝大质偏硬等丙肝症状。
2、慢性丙肝隐匿性强,相对已经来说更容易发展为肝硬化和肝癌。感染二三十年后大约有20%~30%患者发展成肝硬化,少数发展为肝癌。
3、丙肝是没有疫苗,因此慢性丙肝传染性问题一定要注意。丙肝传染途径主要是血液传播、性传播和母婴传播,患者家属一定要避免给传染。
4、慢性丙肝患者,由于肝功能低下,肝脏分泌胆汁量有所减少,对肠道杂菌抑制能力降低,加上近年来滥用抗生素,长期以来造成了肠道环境和肠肽内分泌变化,出现了较多慢性肠源性内毒素血症。
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