有效阻断母婴传播 哺乳非乙肝病毒携带者禁区
我国是乙肝病毒感染的高发区,有超过1亿人是慢性乙肝病毒携带者,他们除了乙肝病毒指标为阳性外,身体并无不适,能够正常生活和学习,属于无症状的乙肝病毒携带者。但是,许多乙肝父母担心把乙肝病毒传染给下一代,而放弃了生育。那么,乙肝病毒携带者究竟能不能生小孩呢?专家表示,只要及时就医,治疗得当,乙肝病毒携带者完全可以生小孩。
母婴传播是乙肝的主要传播途径,父母感染乙肝都可能传染给胎儿,如何阻断母婴传染关系生育胎儿的健康大事。
母婴传播是乙肝感染的主要途径之一。据了解,我国高达50%的慢性乙肝病毒感染者是经母婴传播造成的,并且感染时年龄越小,成为慢性乙肝病毒携带者的概率越高,因此阻断乙肝母婴传播是防治的重点。
父亲为乙肝病毒携带者,对下一代也有影响。一是造成乙肝病毒的传播,但几率要远小于母婴传播;二是有可能把乙肝病毒的易感基因遗传给下一代,使其子女容易感染乙肝病毒。专家表示,父婴传播虽然几率较小,但也要注意防范。特别是男方为乙肝病毒携带者,女方未感染,女方必须及时接种乙肝疫苗,防止乙肝病毒经由男方传染给女方,再由女方进行母婴传播。
乙肝病毒携带者在日常生活中基本上和常人无异,但是毕竟体内存在乙肝病毒,而有乙肝病毒就会有传染性,母婴传染的概率又是很大的,所以专家提醒,乙肝病毒携带者要在专业医生的指导下才能怀孕,才可能生下健康的孩子。
为了降低传染给孩子的几率,也为了保证乙肝病毒携带者母子安全,乙肝病毒携带者怀孕时要选好时机。乙肝病毒携带者HBV-DNA阴性或者在正常值(5×100拷贝/毫升)之内,肝功能正常半年以上者,就可以怀孕了。
乙肝病毒携带者怀孕期间,身体和生理机能会发生一系列很大的变化。因此,乙肝病毒携带者怀孕期间除进行常规检查外,还要一直监测肝功能,也可以复查肝、胆、脾B超。乙肝病毒携带者孕妇,应在第七、八、九三个月分别按时注射一次乙肝免疫球蛋白,且婴儿出生后24小时内应注射乙肝免疫球蛋白,同时按0、1、6方案及时注射乙肝疫苗,这样的联合免疫才能真正阻断。
生下小孩,能否正常母乳喂养,也是很多乙肝妈妈们非常关心的问题,专家提建议,乙肝“大三阳”患者最好不进行母乳喂养;小三阳母亲,在进行有效的预防和免疫后,可以进行母乳喂养。
新生儿进行了有效的乙肝联合免疫之后,母乳喂养应该是安全的。但多数专家仍不建议大三阳患者进行母乳喂养。
乙肝小三阳能否喂奶主要是看乙肝小三阳妈乳汁中的病毒含量,其实乳汁病毒的含量是远远低于血液中的病毒含量的,可是目前用检测血清中乙肝两对半的试剂盒检测乳汁,假阳性率很高(即检测结果异常,但实际并没有问题),结果不准确。所以通常情况下如果乙肝小三阳肝功能正常,病情稳定,DNA检查为阴性,且新生儿在出生12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,在这种情况下,乙肝小三阳可以喂奶。
此外,乙肝父母要特别注意个人卫生和婴儿卫生,勤洗手,婴儿的玩具和生活用品也应经常洗涤消毒;平时也不要口对口地亲吻孩子,更不要咀嚼食物喂养孩子;由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,可能诱发乙肝病毒感染,当发现宝宝消化道有破损时应立即停止喂奶。进行母乳喂养的时候,要注意乳头及婴儿口腔是否有破损现象,如果有破损现象,应立即停止母乳喂养。
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