乙肝大三阳、乙肝小三阳的治疗及药物选择
乙肝“大、小三阳”的治疗及药物选择
目前国内外治疗肝炎,在药物的选择方面,大体上包括三个方面:
(1)抗病毒方面的药物;
(2)免疫调节剂;
(3)促进肝细胞修复再生的药物。
治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多,估计全国用于治疗肝炎的药物(包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物)可达七百余种。在保护肝功能方面,阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物的进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率,在60-70年代高达80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,说明在阻止肝细胞坏死,促进肝细胞再生的技术大大向前迈进了一步,但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而某些媒体对肝炎治疗的宣传言过其实, “肝炎可以根治”、“xx药物对肝炎疗效最佳”等违反科学规律、语言荒诞离奇的广告屡见不鲜;自称“转阴王”、“肝炎克星”、“乙肝难关已被突破”、“大小三阳全部转阴”、“解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急”的宣传比比皆是。
乙肝小三阳活跃期需要治疗吗?
近来,有不少的肝炎专家呼吁,要有正确的媒体宣传,不要误导病人上当受骗;并指出,乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转,而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种“神药”消灭乙肝传播,也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过,病毒肝炎,特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多,但至今无一种药物能根治病毒性肝炎。基于这一原因,我们认为,凡乙肝“大三阳”、“小三阳”、“1.5阳”者或有的伴有轻度转氨酶升高,以及丙肝转氨酶轻度升高患者,不要到处求那些“转阴王”之类的人物。
我们的对策是:要把着眼点放在基础治疗上,即适当的休息,保持乐观的情绪,合理的饮食,补充足够的营养;中医中药对保护肝功能、阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用,如复肝化纤丸等。“大三阳”说明病毒在体内繁殖复制严重,传染性强。医学上规定:双阳性的患者就是主要的医学监护对象。虽然没有明显自觉症状也必须治疗。一方面积极抗病毒应用复肝解毒汤丸;另一方面防止乙肝后肝硬化的发生服用复肝化纤汤丸。小三阳说明病毒在体内繁殖复制不严重,传染性不强。但是,小三阳说明病毒在体内已经过了相当长的繁殖复制过程,病毒虽不严重,但肝实质损害往往比大三阳还重,肝硬化的发生率明显高于大三阳。所以,小三阳治疗的主要目的是:防止进行性肝损害、肝纤维化的发生,防止乙肝向肝硬化发展。虽然没有自觉症状也应该服用复肝化纤汤丸治疗。一旦有症状就悔之晚矣。临床上这样的教训真是太多了。对于那些较重的肝炎患者,最好能住院进行系统治疗。
肝炎能够治愈吗?其疗效判断的标准如何?
据报道,约80%~85%的急性病毒性肝炎是能够完全治愈的,而只有10%~15%的病人演变为轻度慢性肝炎或中、重度慢性肝炎,而轻度慢肝所占的比例又比中、重度慢肝大,且预后多数良好,虽然病程有长达十几、二十年者,最终病变的肝脏组织仍可完全恢复正常而痊愈,只有极少数演变为中、重度慢肝。
${FDPageBreak}
关于病毒性肝炎的疗效判断,现列述如下:
(1)急性肝炎:
1)临床治愈标准:①隔离期,甲型肝炎自发病之日起,至少30天;乙型肝炎根据临床表现的严重程度,适当延长。②主要症状消失;③肝脾大小恢复正常或明显回缩,肝区无明显压痛或叩痛。④肝功检查恢复正常。
2)基本治愈标准:各项临床治愈标准经随诊半年无异常改变者;乙型肝炎病人不要求表面抗原(HBsAg)转阴。
3)治愈标准:各项临床治愈标准经随诊一年无异常改变者;乙型肝炎病人要求HBsAg转阴。
(2)慢性肝炎:
1)好转标准:①主要症状消失;②肝脏肿大稳定不变,且无明显压痛及叩痛;③肝功能检查正常或轻微异常。
2)基本治愈标准:①自觉症状消失;②肝脾肿大稳定不变或缩小,无叩痛及压痛;③肝功能检查正常;④一般健康好转,参加一般体力劳动后无病情变化;⑤以上各项保持稳定达一年以上。
3)治愈标准:同基本治愈标准,但观察两年以上病情持续稳定,并能胜任正常工作。
肝炎合并肝癌的治疗原则是什么?
肝炎合并肝癌应根据癌瘤的大小、部位、转移与否进行临床分型分期,然后确定治疗原则:
(1)早、中期患者:癌瘤体积小,病人基本状况及肝脏情况较好、无转移迹象、又无其他手术禁忌者,应尽早手术,术后配合中药复肝系列及免疫治疗。部分病人可望彻底治愈或延长存活期。
(2)中期患者:癌瘤体积较大,又与重要部位(如肝门)邻近,已无手术指征者,可采用放疗、化疗及复肝中药等综合治疗,以延长生存期。由于化疗常常损伤正常组织,故宜小剂量、长疗程。肝功尚好者,可采用中剂量间隙治疗。 (3)晚期患者:绝大多数采用以复肝系列汤及小剂量化疗为主。淤毒内结者,宜化瘀解毒服用复肝解毒汤、清热解毒,疏肝利胆;邪实正虚者,宜扶正培本服用复肝扶正汤。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝治疗的四座迷宫7706
- 02. 乙肝治疗究竟需要多长时间?9127
- 03. 专家指点乙肝用药迷津7999
- 04. 如果得了乙肝该怎么办?8436
- 05. 乙肝转阴后四招可防病情“反弹”9596
- 06. 8种行为断送乙肝治疗效果 乙肝怎样治疗科学?7456
热门阅读
- 01. 脂肪肝患者运动疗法注意事项
- 02. 肝炎患者饮食有什么禁忌
- 03. 胃癌肝腹水疾病很严重吗
- 04. 乙肝大三阳可以治好吗?
- 05. 8类人最易染肝炎
- 06. 肝脏排毒的最佳时间?
- 07. 养肝护肝秘方有7个 饮食运动加睡眠
- 08. 肝炎的中医辨证治疗
- 09. 脂肪肝会改变肝脏大小 脂肪沉积让肝细胞变性
- 10. 肝癌饮食能食用蜂蜜吗
图片推荐
女童高烧没胃口 竟是甲肝找上身
一名10岁女童日前突然高烧不退,整个人无力又没胃口,原以为只是一般感冒;不料就医发现肝指数飙到1000,确诊为A型肝炎,就连妈妈也被传染,且症状更严重。 台大医院新竹分院小儿肠胃科主治医师戴季珊说,
吃什么对肝硬化有益?
肝硬化是由多种原因导致肝脏受损引起肝细胞纤维化病变的疾病。肝硬化患者除应积极治疗外,还需要进行饮食结构的调整,从而达到改善病情的目的。那么,吃什么对肝硬化有益?下面我们请肝病医院专家来详细介绍一下。
中西医结合三联法治疗肝硬化腹水
中西医结合三联法是肝病医院治疗肝硬化腹水的特色疗法。治疗方法为在西医治疗的基础上,结合中成药的整体治疗,以及汤药辨证施治,口服或灌肠。疗效极具可靠性和稳定性。在对3266例病例统计中,显效2635例,
精壮小伙得了戊肝 医生支招远离戊肝
万万没想不到啊,自己这么强健的身体也抵挡不住戊型肝炎病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。 3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,
乙肝能喝保健酒吗?
喝酒,可谓是乙肝患者的禁忌,那保健酒呢?目前市场上,保健酒的广告很多,宣传的也很诱人,但毕竟是酒的保健品,不知道乙肝患者能不能喝?喝了好不好?很是令王先生疑惑不解,就此请教:乙肝能喝保健酒吗? 保
肝硬化病人出院指导
肝硬化病人出院指导 1、出院时请携带好您的门诊病历、出院小结及出院通知单,到住院收费处办理出院手续。 2、出院带药,请严格遵医嘱服用,不要擅自停药或增减药量,抗病毒药擅自停服晚造成病情反弹,注意避
山西母亲为救幼女割肝200克
山西省运城市芮城县大王镇大王村的张晨萱现在9个月了,而就在她7个月时经历了人生一次大的磨难,稍微晚一步就会与世隔绝。母亲张艳芳为了保住孩子性命,割下了自己200克肝脏移植给了果果,然而小果果也比较争气
两化验单相差大 治肝专家无证行医
两化验单相差大 治肝专家无证行医 医学界曾有人这样说过,谁能找到根治乙肝的办法,那么当年的诺贝尔医学奖肯定非他莫属。 蒋先生曾经把这样的希望投注到杭州专家杨医生的身上,但一年后,他的信心已经直线下落,