肝性脑病怎样治疗?
肝性脑病怎样治疗?肝性脑病是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合症,是肝硬化最常见的死亡原因,亦可见于重症肝炎、肝癌、严重的阻塞性黄疸及门腔静脉分流术后的病人。那么一旦出现肝性脑病应该怎样治疗呢?我们来简单了解一下。
肝性脑病怎样治疗?
1、调理饮食
饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质,从而诱发、加重肝性脑病。用植物蛋白代替动物蛋白,口服乳果糖和支链氨基酸,支链氨基酸可与天然食物混合食用。
2、应用乳果糖
乳果糖使肠道呈酸性环境,不利于某些产氨细菌的生长而使产氨量减少。同时使血氨弥散到肠道中从而降低血氨,达到治疗肝昏迷的作用。乳果糖保留灌肠也可取得良好效果。
3、抗菌药物
应用肠道不吸收的或很少吸收的抗菌药物,以减少产生毒性物质的细菌,对于预防或治疗肝性脑病也是一项比较有效的措施。
4、保持大便通畅
便秘是诱发肝性脑病的原因之一,保持大便通畅也是治疗和预防肝性脑病的重要措施。保持大便通畅的方法是应用乳果糖。灌肠时切勿用碱性液(如肥皂水),而应予酸性液(例如灌肠液中可加食醋)。因为碱性液能使氨的吸收增加,有可能加重肝昏迷。
5、维持水电和酸碱平衡
应注意血钾水平。因病人常常应用高渗葡萄糖输液,使用利尿剂、激素等药物,以及放腹水、长期进食不够等因素造成低血钾。低血钾极易引起低钾性碱中毒,从而使血氨增高而诱发肝昏迷。
6、调整氨基酸谱
肝性脑病患者血浆中芳香氨基酸增高,支链氨基酸减少。多量的芳香氨基酸可导致肝昏迷。可予静点支链氨基酸。
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