乙肝妈妈怎么照顾孩子 小心体内肝炎暗中发展
虽然说,如今有了乙肝疫苗接种,乙肝对我们的威胁已大大降低,而现在日益成熟的母婴阻断技术又为预防乙肝感染多加了一道保险。但对这些有点特殊情况的家庭来说,还是得提高警惕,因为中国人的乙肝类型,特别“偏爱”母婴传播。
母亲的病毒载量水平高低、E抗原阳性还是阴性,可直接影响到孩子未来发生感染的风险高度。如果发现一个患者或者携带者,有亲子间传播的家族史存在,可以把他的孩子也列为高危人群,但无法直接对此进行干预;但是,如果定期检测准妈妈体内的病毒载量水平,不仅可用于评估风险,还可通过治疗直接进行干预,降低孩子未来被感染的风险。
无论是一个乙肝患者或者携带者,也不论当事人是计划怀孕、初次怀孕,还是打算要个二胎,都应该在孕前就接受这样的风险评估,并在孕期中接受密切随访。医生会根据个人的风险高低,选择更适合当事人的干预措施,特别是在当事人体内病毒载量过高时及时采取措施,从而保护宝宝的安全。另外,如果父母辈自己就有家族感染史,或者家中前一个孩子已经因为阻断失败感染乙肝,那么不仅孕前、孕期要采取积极干预措施,即便在宝宝出生后也要接受专科医生及时、足量的联合免疫干预,才能真正让孩子免于感染之苦。
“乙肝妈妈”们别光顾孩子却忘了自己
怀孕不仅是女性生命中一个比较特殊的阶段,对于乙肝患者或者乙肝携带者女性来说,更是一个特殊时期,研究发现,妊娠期对于乙肝的病情发展有不小的影响。如果一个女性在怀孕前,肝炎就已经处于活动期,那么肯定要先接受治疗。但许多女性在孕前情况是很稳定的,只是一个病毒携带者而已。
但随着孕期体内激素水平和免疫系统的改变,在孕中后期和产后,约有20%的女性会不知不觉地进入肝炎活动状态。这会给母儿造成危害。一些女性,在产后忙于照顾孩子,却疏于关注自己的身体,肝炎开始活动也不知情,更没有及时治疗,结果产后数年就进展为肝硬化、肝腹水,令人心痛。
因此,女性不仅在孕前和孕中全程都要接受密切监测和随访,特别是在产后,也不要忽略对自身乙肝状况的随访监测,以免错失病情变化的重要信息。特别是随着年龄增加,身体状况改变,乙肝携带者进入肝炎活动期的风险还会增加,而随着可能有一批女性计划要“二胎”,年龄、妊娠2个因素双重作用下,更要警惕这种问题的发生。
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