四种不同的乙型病毒性肝炎
本篇文章是关于四种不同的乙型病毒性肝炎的介绍,乙型病毒性肝炎的不同类型有不同的症状表现,在治疗的方法和过程中也是不同的,需要患者朋友们学习一下。
乙型病毒性肝炎的腹胀潜伏期6周~6月,一般为3个月左右。
四种不同的乙型病毒性肝炎的介绍:
一、急性乙型肝炎
(1)急性黄疸型肝炎:按病程可分为3期,总病程2~4个月,黄疸前期:起病较缓,主要为厌食,恶心等胃肠道症状及乏力,少数有呼吸道症状,偶可高热,剧烈腹痛,少数有血清病样表现,本期持续数天至2周,黄疸期:巩膜及皮肤黄染明显,于数日至2周内达高峰,黄疸出现后,发热渐退,食欲好转,部分病人消化道症状在短期内仍存在,肝大,质软,有叩痛及压痛,约有5%~10%的病人脾大,周围血白细胞一般正常或稍低,ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)显著升高,此期持续2~6周,恢复期:黄疸渐退,各种症状逐步消失,肝脾回缩至正常,肝功能恢复正常,本期持续4周左右。
(2)急性无黄疸型肝炎:起病徐缓,症状类似上述黄疸前期表现,不少病人症状不明显,在普查或查血时,偶尔发现血清ALT升高,病人多于3个月内逐渐恢复,约有5%~10%转为慢性肝炎。
二、慢性乙型肝炎
肝炎病程超过半年,亦可隐匿发病,常在体检时发现,症状多种多样,反复发作或迁延不愈,消化功能紊乱症状多见,表现为食欲缺乏,厌油,恶心,腹胀,便溏等,多数病人有乏力,肝区不适,常于劳累,情绪改变,气候变化时症状加重,部分病人有低热及神经功能紊乱表现,如头昏,失眠,多梦或嗜睡,注意力不集中,记忆力减退,急躁易怒,周身不适,腰腿酸软等,部分病人可有出血倾向,表现为齿龈出血,鼻出血,皮下出血点或淤斑,少数病人无任何自觉症状,中,重度慢性肝炎病人健康状况下降,可呈肝性病容,表现为面色晦暗,青灰无华,可见肝掌,蜘蛛痣,肝脾肿大,质地中等或较硬,有触,叩痛,脾脏可进行性肿大,部分病人发生内分泌紊乱,出现多毛,痤疮,睾丸萎缩,男性乳房发育,乳头色素沉着,乳房可触及界限清楚的硬块,实验室检查显示ALT及胆红素反复或持续升高,AST(天门冬氨酸转氨酶)常可升高,部分病人r-谷氨酰转肽酶,精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL),碱性磷酸酶也升高,胆碱酯酶及胆固醇明显减低时常提示肝损害严重,靛青绿留滞试验及餐后2h血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变,中重度慢性肝炎病人清蛋白(A)降低,球蛋白(G)增高,A/G比值倒置,γ球蛋白和IgG亦升高,凝血酶原的半寿期较短,能及时反应肝损害的严重程度,凝血因子V,Ⅶ常减少,部分病人可出现自身抗体,如抗核抗体,抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体,类风湿因子及狼疮细胞等阳性。
肝外系统表现可发生于病毒性肝炎的任何病期,以慢性肝炎为多见,消化系统可有胆囊炎,胆管炎,胃炎,胰腺炎等;呼吸系统可有胸膜炎,肺炎;肾脏可有肾小球肾炎,肾小管酸中毒等;循环系统可有结节性多动脉炎,心肌炎,心包炎等;血液系统可有血小板减少性紫癜,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血和溶血性贫血等;皮肤可见痤疮,婴儿丘疹性皮炎(Gianotti病),过敏性紫癜,面部蝶形红斑等;神经系统可有脑膜炎,脊髓炎,多发性神经炎,格林-巴利综合征等;还可有关节炎,关节痛等症,病毒性肝炎时肝外系统表现的发生与下列因素有关:
①病毒的侵犯及机体对病毒感染的反应,
②免疫复合物的形成和沉积,
③机体细胞免疫反应引起的病变,
④继发于肝实质损害的影响。
三、重型乙型肝炎
(1)急性重型肝炎:又称暴发型肝炎,初起类似急性黄疸型肝炎,但病情发展迅猛,起病10天内出现精神症状,如兴奋,性格行为反常,答非所问,日夜倒错,步履不稳,视物不清,昏迷等症状,黄疸迅速加深,肝浊音界迅速缩小,有扑击样震颤及病理反射,病程中出现明显出血倾向,低血糖,高热,腹水,发生脑水肿概率高,部分病人发生脑病,晚期发生顽固性低血压,急性肾功衰竭,病人周围血白细胞总数升高,血清胆红素>171μmol/L,或平均每日以17.1~34.2μmol/L的速度迅速增长,多数病人出现酶疸分离现象,病情危重,预后甚差,病程常不超过3周。
(2)亚急性重型肝炎:又称亚急性重型肝炎,发病时常类似急性黄疸型肝炎,症状较严重,病人极度乏力,明显食欲缺乏,频繁恶心呕吐,腹胀难忍,出现腹水,肝界进行性缩小,黄疸迅速上升,血清胆红素大于171μmol/L,明显出血倾向,凝血酶原时间延长,活动度小于40%,血清蛋白降低,A/G比值倒置,早期ALT上升,随后出现酶疸分离,AST/ALT比值>1,肝性脑病常出现在病程后期,后期还可出现严重出血,电解质紊乱,肝-肾综合征,严重感染,发生多脏器衰竭,病程较长,可达数月,部分病人可恢复,但多发展为坏死后肝硬化。
(3)慢性重型肝炎:临床表现酷似亚急性重型肝炎,但它是在慢性肝炎,肝硬化或乙肝病毒携带状态的基础上,发生了严重肝功能损害,可由慢性肝炎反复发作,渐进性加重而成为慢性重型肝炎,亦可起病如同急性或亚急性重型肝炎,死后尸解证实诊断,主要表现为黄疸进行性加深,凝血酶原活动度进行性下降,出现难以消退的大量腹水,反复严重感染,难以纠正的电解质紊乱,此型病人常有低氧血症,存在通气换气障碍,近年由于治疗的加强,半数以上病人不出现肝性脑病,或仅在临终前出现,常因上消化道出血,肝-肾综合征及严重感染而死亡。
四、淤胆型肝炎
急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状较轻,黄疸进行性加重并持续3周以上,病人皮肤瘙痒,大便色变浅,短期内可呈灰白色,肝大,血清胆红素明显升高,以直接胆红素为主,R-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,胆固醇及血清胆汁酸均升高,疾病初起,ALT明显升高,但很快下降,出现酶疸分离,部分病人入院时凝血酶原活动度下降,但经补充维生素K1,3~7天后即迅速得到纠正,B超检查无肝外梗阻表现。
①活动性肝硬化:具备肝硬化的临床表现外,慢性乙型肝炎的改变依然存在,如血清转氨酶升高,黄疸波动,血清蛋白降低,PTA的动态改变等。
②静止性肝硬化:具备上述肝硬化的表现,HBV现症感染指标阳性,血清转氨酶正常,无或仅有轻度黄疸,PTA正常或降低,但无进行性降低,总之无明显肝脏活动性炎症的临床表现。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 注射乙肝疫苗应注意的几点12260
- 02. 调查显示:15岁以上人群应接种乙肝疫苗7084
- 03. 乙肝患者会重叠感染吗 乙肝也可染上丁肝病毒13108
- 04. 乙型肝炎的传播方式有哪些?7373
- 05. 乙肝女怀孕须知8381
- 06. 为什么孕妇应该普查乙肝病毒指标8853
热门阅读
- 01. 警惕时尚“惹”来肝炎传染
- 02. 治胖肝 心理+社会两手抓
- 03. 乙型肝炎该怎样预防呢?
- 04. 乙肝患者警惕这些肝硬化症状
- 05. 乱吃补药肝坏死
- 06. 酒精肝治疗方法关键在戒酒
- 07. 肝区痛检查项目?
- 08. 大三阳病人喝酒会出现哪些病发症
- 09. 丙肝早期症状如何辨别 丙肝更容易转变为肝癌
- 10. 高雄一女子为圆癌末父亲梦在病房举行婚礼
图片推荐
.www红色一片在线观看视频,.www红色—集片免费观看完整版私人影院
.www红色一片在线观看视频,.www红色集片免费观看完整版私人影院。www红色一片是最近很火爆的一款免费在线看福利大片神器,各种精品优质高清影视资源任你看,让你看了就停不下来。在.www红色一片上你
意大利科学家证实咖啡有助治疗非酒精性肝病
据法国健康杂志《TOPSANTE》报道,日前在西班牙巴塞罗那举行的国际肝病会议上,来自意大利那不勒斯大学的研究报告指出:经常饮用咖啡或可使肠壁渗透性减弱并可能有助治疗非酒精性脂肪肝。 同时,在某些情
武汉22岁大学生割肝救母 称“只要妈妈在什么都值得”
22岁的钱瑞搀着母亲朱春仙,走出武汉协和医院大门。过去的37天,母子俩一起度过了一场生死考验。来自儿子60%的健康肝脏,正在朱春仙体内重生。 用我的肝吧,我怕妈妈等不起 朱春仙今年52岁,家住武汉
乙肝病毒携带者转阴几率大吗?
车女士、王先生、李先生都是今天在门诊上,被检查出来的乙肝人群,他们都属于乙肝病毒携带状态,但是他们都比较关注转阴问题,能不能转阴?如何转阴?比了解病情现状还关心,可以看出大部分乙肝人群的心声,那究竟乙
乙肝病毒等感染孕妇的围生期管理研讨班在华侨医院举行
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区, 母婴传播是HBV感染的主要途径,近年来,妊娠合并重症肝炎已成为我国孕产妇死亡的主要原因之一;另外,由于临床筛查手段的普及,妊娠合并 TORCH 感染发生率有所
配偶患“乙肝” 离婚有理?
“无论生老病死,无论贫富贵贱,你都愿意与她(他)不离不弃吗?” 婚后,当你发现配偶患有重大疾病时,应该互相照顾、患难与共,还是要单方面追求自己的幸福生活、“大难临头各自飞”? 近日,同安区法院受理
乙肝潜伏期的特点?
乙肝潜伏期有哪些特点?因乙肝病毒感染后,人体并不会马上有所不适,而是多会潜伏一段时间,不宜被感染者所察觉,故大家及时了解“乙肝潜伏期的特点”,对乙肝的自我检测是十分有益的,那乙肝潜伏期有哪些特点呢?
李小毛:合并重型肝炎产妇更适合剖宫产加子宫切除
妊娠合并重型肝炎病情复杂,发病急,进展迅速,短期内即可出现多种并发症,病死率高,一旦病情发展到晚期,治疗效果不佳,而且预后差,早期识别并及时运转是现阶段降低妊娠合并重型肝炎病死率的重要举措之一。中山大