正确接种乙肝疫苗提高抗体效应
注射乙肝疫苗是目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施。许多家长认为,只要给孩子注射了乙肝疫苗,就万事大吉,不受传染了,其实这种想法是错误的。经临床验证,乙肝疫苗是安全有效的。儿童在0-1-6程序接种(即新生儿出生后24小时内注射一针5微克乙肝疫苗,1个月和6个月后分别再注射1针)后的免疫效果持续时间较为长久,免疫力一般可维持4-5年以上。到4周岁时再加强注射一次(由于原来免疫过,肌体有一种“回忆反应”,所以只需注射10微克或20微克乙肝疫苗1针),就可以产生较高抗体。
注射部位选择在上臂三角肌部位皮下注射。一般接种疫苗成功后可获得5-10年的保护作用。
目前专家建议最好从第5年起复查乙肝表面抗体,如果抗体消失或滴度下降到没有保护效应,可进行复种。
然而临床上有一部分人接种乙肝疫苗后并不产生保护性抗体。对于乙肝疫苗接种无应答者,首先应考虑接种乙肝疫苗的种类、剂量、纯度和注射部位是否正确?如果不正确,需要按正确的方法重新接种以观察免疫效果。如果接种方法正确,则要考虑其他原因:
1.隐匿性乙肝感染。乙肝母亲所生的婴儿乙肝疫苗接种失败,绝大多数源于宫内感染。这些婴儿出生前已经感染了乙肝病毒,接种不会再产生抗体。
2.遗传因素:人淋巴细胞抗原是决定人类对于乙肝疫苗应答与否的决定因素,单倍体型的人淋巴细胞抗原阳性者对于乙肝病毒应答存在基因缺失和异常,这些人接种乙肝疫苗就会不产生抗体。
3.个体免疫反应能力低下者接种应答率较低,包括早产儿、体弱多病的小儿、酗酒吸烟者、长期使用免疫抑制剂的人。对于不产生乙肝表面抗体的人,可以加大乙肝疫苗剂量至10~20微克,按0,1,6方案再进行一次加强。
并且据研究许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果,不能掉以轻心。1、被动吸烟:有关的调查发现,被动吸烟的儿童体内抗体水平下降较快。2、肥胖:专家认为,肥胖可能是乙肝疫苗后影响免疫效果的因素之一,可能会导致接种疫苗后无应答。3、挑食:挑食的儿童常常有某些营养缺乏,使肌体免疫反应功能降低,体内产生的抗体有限,因而易受乙肝病毒的感染。以上因素都是儿童在成长过程中稍不注意就容易出现的,为了孩子们的健康,希望家长们密切注意。
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