乙肝患者可以结婚 孕育时需注意防传染

乙肝是一种传染疾病，因此乙肝患者不仅身体受到折磨，心灵也很受困扰，他们往往很自卑，害怕与人交往，甚至不敢结婚，因为害怕会将病传染给另外一半，对此，专家表示乙肝患者根本不必这么悲观。其实，在生活中，夫妻之间一方有乙肝的，另一方却很少得乙肝。

有一项对263位已婚的慢性乙肝患者的调查，他们年龄在35岁至55岁之间，婚龄均超过5年，并且都有子女。调查结果显示，他们的配偶同为乙肝（表面抗原阳性）的共计17对，仅占被调查人数的6.46%；但是，其子女患乙肝的概率较高，有204位，占77.5%。虽然乙肝患者配偶很少得乙肝，但是他们对乙肝病毒的感染率较高，达到65.3%（172位），他们的化验结果均显示乙肝病毒表面抗原为阴性，但是表面抗体（都未打过乙肝疫苗） 或核心抗体为阳性。这说明，他们曾感染过乙肝病毒，但体内产生了抗体。

夫妻在一起生活多年，接触的密切程度非他人可比，性接触也在所难免，感染的机会很多，但是乙肝病人配偶的乙肝发病率却极低。专家表示，因为成人往往具备健全的免疫体系，体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能，当乙肝病毒进入人体内后，整个机体的免疫系统会立刻动员起来，识别并清除乙肝病毒，使病毒无藏身和落脚之地。

得了乙肝，对于乙肝病毒携带者无论是“大三阳”还是“小三阳”均可结婚。如果其配偶为健康者，应在婚前注射乙肝疫苗，产生保护性抗体之后是不会被传染的，完全可以结婚。但是在孕育孩子的时候要注意防止传染。

乙肝妈妈通过哪些路径传播给婴儿

1，宫内感染：由于HBV使胎盘屏障受损或通透性改变。研究表明，母体血中HBV-DNA阳性是造成母婴传播的主要因素。不论母体HBeAg阳性或阴性，胎儿被感染的危险性均随母体血清HBV-DNA含量的升高而增高。故血清HBV-DNA是反映宫内感染的重要指标。

2，产时感染：指产程开始至分娩结束期间发生的感染。由于胎儿在通过产道时，吞咽含HBV的母血、羊水或阴道分泌物等传播；或者是分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂，母血渗入胎儿体内所致。在母婴传播途径中占有很高的比例。

3，产后感染：主要是通过母婴接触使病毒感染新生儿，与接触母亲唾液及母乳喂养有关。现在已经证实，乙肝大三阳母亲的乳汁内HBV-DNA检出率为100%。但专家认为HBeAg携带者母乳喂养新生儿增加婴儿病毒携带率是有限的，比分娩时传染机率低。

乙肝患者孕育要注意些什么

1、最佳怀孕时机

乙肝患者是可以怀孕的，但是乙肝怀孕一定要选择最佳的怀孕时机，乙肝患者的最佳怀孕时机是：肝功能正常、HBV-DNA阴性，维持半年以上。

2、停用药物

乙肝患者一旦发现已经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。孕期可以在医生指导下，使用一些安全的保肝药物，如护肝片、复方益肝灵等。怀孕期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医院检查确诊。

3、定期检查

怀孕期间要定期到指定医院进行孕期检查，包括肝功能系列指标、血常规、B超等，了解肝脏变化情况，如果肝功能出现明显异常，身体感到特别难受，就应该经产科和传染科大夫共同会诊后，决定是否要继续妊娠。

4、合理饮食

合理调整饮食结构，不要盲目进补，不要使用各种保健营养补品，以防其中掺杂激素等有害物质。主张均衡营养，食量要适中，避免体重增加过快，形成脂肪肝。

应该采取什么措施防止传染

1，积极抗病毒：降低孕妇体内HBV-DNA含量高低是影响传播几率的关键。所以，在怀孕前应该积极的治疗乙肝，降低血清HBV-DNA水平，最大程度地降低母婴垂直传播。

2，产时阻断：剖宫产能否减少母婴传播发生率尚无定论，但目前专家多趋向于提倡阴道分娩，尽量避免会阴侧切和减少产程中的胎儿局部损伤可以降低感染几率。

3，联合免疫：在出生后对新生儿用乙肝疫苗和HBIG进行主、被动免疫联合，以降低母婴传播的发生率。乙肝妈妈产下的婴儿要进行主动和被动免疫，即产后立即肌肉注射HBIG 100国际单位，要求尽早进行，不迟于出生后16小时，最好在6小时内完成，同时可在另一肢体注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次，连续3-6个月，乙肝疫苗采用1-2-6方案进行接种。

4，产后阻断：母乳喂养婴儿是最佳的喂养方式，但是慢性乙肝母亲能否哺乳尚无一致意见。多数专家认为，乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染的危险性。因此，只要新生儿在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂养。但是对于母亲血清或乳汁HBV-DNA很高、乳头破损、婴儿口腔黏膜溃疡或口周皮肤破损者，即便婴儿接受了HBIG和乙肝疫苗的联合免疫，最好也禁止哺乳。