24周是乙肝治疗的转折点 治疗半年可预测两年后疗效

指出乙肝治疗应分为“起点、拐点、终点”。乙肝治疗有“拐点”的概念，24周是乙肝治疗的拐点，因此要同时按照这个时间段，给予乙肝疾病患者进行病毒学的应答，不但能够优化常规治疗方案，还是能够预测到治疗两年之后的疗效，以及患者耐药的几率。

调查结果显示，约三分之二的受调查者认识到慢性乙肝患者有较大风险发生肝硬化和肝癌，48.5%的受调查者则表示因为害怕肝硬化和肝癌而寻求治疗，但同时仅有37%认识到抗病毒治疗的重要性。

调查结果反映出受调查者能比较清楚地认识到慢性乙肝的危害，却没有认识到抗病毒治疗是最为关键和根本的治疗手段。忽视抗病毒治疗将使乙肝病毒大量复制，最后使疾病进展到晚期。不少长期研究结果都表明，肝硬化、肝癌的发生和乙肝病毒DNA水平的升高密切相关。因此，抗病毒治疗是乙肝治疗的关键，是其他治疗的基础。

近四成人治乙肝“急功近利”

调查同时显示出，乙肝病人对治疗的心理预期较高，有36.2%的受调查者错误地期望通过六个月的治疗就能治愈乙肝。短期内治愈慢性乙肝的目标在目前来说还不太现实：即使经过抗病毒治疗，最终也只有不到5%的患者可以实现表面抗原转换，也就是乙肝的治愈过程。如果通过核苷（酸）类似的药物进行抗病毒的治疗，那么，乙肝患者至少需要坚持两至三年，以及更长的时间进行治疗，而且达标停药后也需要定期去医院随访监测。

治疗半年可预测两年后疗效

基于国内外乙肝药物临床试验基础上总结出的专家共识，医学界最近提出了乙肝治疗“路线图”的概念。起点、拐点、终点，显示了乙肝治疗的必经过程：“起点”指选择合适的治疗人群、合适的抗病毒药物开始治疗，“终点”指经过长期治疗疗效达标后，病人再巩固用药一段时间可以停药，“‘拐点’则是一个比较新的概念，指的是乙肝病人在进行抗病毒治疗24周后的这个关键时期。”

温馨提示

在进行抗病毒治疗24周后，可以根据患者血液中的乙肝病毒DNA水平，把患者分为三类：1。完全病毒学应答，患者不需改变治疗方案，同时可以延长随访间隔；2。部分病毒学应答，需要加强随访，必要时可考虑调整治疗方案；3。不充分应答，需要缩短随访间隔，同时在医生指导下加用其他抗病毒药物或者换药。