乙肝患者能不能生小孩？诊断乙肝需要做哪些检查

乙肝患者究竟能不能生小孩，需要根据双方的具体情况而定。如果夫妻一方肝功能异常，主要就是转氨酶、胆红素等升高，提示处于炎症活动期。这个阶段就不适合生小孩，应到正规专业的医院接受科学合理的治疗，建议乙肝患者治疗后肝功能正常半年以上（最好两年后）怀孕较为安全。用药期间更不能怀孕，应做好避孕措施。

另外，夫妻双方如果肝功能长期正常、B超检查也正常，则可以怀孕，最好在乙肝病毒DNA阴性时怀孕，这样能大大减少传染给孩子的几率。

乙肝大三阳孕妇要注意7、8、9这3个月，在这3个月分别接种乙肝免疫球蛋白，阻断宫内感染，确保宝宝健康出生。还要注意分娩后带宝宝接种乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。其实，乙肝病毒携带者在怀孕前后只要采取恰当的措施，是可以避免传播给下一代的。

目前常用的阻断乙肝病毒母婴传播的措施是新生儿出生后进行主被动联合免疫。主动免疫指新生儿出生后24小时内、1个月、6个月各接种一次乙肝疫苗。被动免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主动免疫后加用被动免疫，阻断率可达95%。乙肝患者如果想生育一个健康宝宝，建议先到正规医院检查，明确夫妻双方目前的健康情况。平时注意充分休息及营养的补充，怀孕后选择到正规医院分娩。

诊断乙肝需要做哪些检查

1、肝功能

总胆红素（TBIL）3.4-17.1umol/L，小于34.2 umol/L时为隐性黄疸，肉眼看不出。 直接胆红素又称结合胆红素（DBIL）0-6.8 umol/L。

DBIL/ TBIL比值对鉴别临床黄疸类型很重要，<20%提示溶血性黄疸，20%-50%提示肝细胞性疸，>50%为胆汁淤积性黄疸（尤其>70%更提示梗阻性黄疸）。

谷丙转氨酶（ALT、GPT）0-40U/L，谷草转氨酶（AST、GOT）0-40U/L，

GPT主要存在肝细胞胞浆中，其次是骨骼肌、肾脏和心肌；GOT主要存在于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏，因此GPT反应肝细胞损伤比GOT灵敏的多，提示肝细胞活动性炎症。

血清总蛋白（T）60-80g/L、白蛋白（A）35-55g/L、球蛋白20-30g/L;白蛋白低于30g/L容易出现腹水，球蛋白大于30g/L提示肝炎慢性化刺激机体免疫系统后应激性升高，一般无需特殊处理。

2、血常规

红细胞（RBC）（女）3.5-5.0×1012

/L，（男）4.0-5.5×1012

/L; 血红蛋白（HGB）（女）110-150g/L，HGB（男）120-160g/L 白细胞（WBC）4-10×109

/L。 血小板（PLT）100-300×109/L

我们科室肝硬化常见白细胞及血小板下降，为脾功能亢进后对此2种细胞吞噬功能增强所致。

3、血脂

甘油三酯（TG）0.56-1.7mmol/L，总胆固醇（CHO）2.18-5.17 mmol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）0.91-2.27 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）0-3.1mmol/L。

HDL-C增高有利于外周组织清除胆固醇，防止动脉硬化；LDL-C是动脉粥样硬化的危险因素之一，可导致CHO沉积，促进动脉壁形成粥样硬化斑块。故高密度脂蛋白高了好、低密度脂蛋白低了好。

因为胆固醇主要在肝脏合成，所以肝硬化、重型肝炎及营养吸收不良病人容易降低。

4、生化

血清钾（K+）3.5-5.5 mmol/L，血清钠（Na+）135-145 mmol/L，血清氯（CL-）95-105 mmol/L，血清钙 （Ca2）2.2-2.58 mmol/L，尿素氮（BUN）3.2-7.1 mmol/L，肌酐（Cr）女44-97 umol/L ，男53-106 mmol/L ；二氧化碳结合力（CO2结合力）20-30 mmol/L，空腹血糖（BS）3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8 mmol/L。。

5、乙肝五项

乙肝表面抗原（HBsAg）成人感染后最早1-2周、最迟11-12周出现阳性，只有抗原性，无传染性；

乙肝检查注意事项

（1）肝功能检查前，应注意休息，保证睡眠，不做剧烈运动，不能熬夜。

（2）检查肝功为空腹血：一般是指清晨的空腹血，指清晨未进餐前，距前一餐的12-14小时的静脉血。检查肝功能要在早上空腹去医院抽血，检查前一天晚上8点后不要进食，禁早餐，以免影响肝功能检查结果。并且前一天晚上不要进食太油腻的食物，清淡为主，不要喝酒，以免影响检查结果。

（3）尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。

（4）尽量不服药物尤其避免服用有损坏肝脏的药物，不吃保健品营养品，以免因药物影响结果。如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药，若病情需要，则不必强行停药，需在检查时向医生讲明。