急慢性乙肝的诊断

乙肝相信大家都是不陌生，很多的患者都想了解如何诊断乙肝，以便知道是否患有乙肝，让自己心里有底。那么，乙肝应该如何诊断呢？本文就来为大家就诊断乙肝的相关问题做一个详细的阐述，希望对您有一定的帮助。

乙肝自我诊断的方法

1、要看症状表现。当乙肝病毒进入我们人体后，在我们的机体中并不会马上显示出来，而是会先潜伏一段时间，一般情况都是潜伏半年左右，在这半年里患者本身并没有什么症状，但是发病的时候患者会感觉到腹胀腹痛、恶心呕吐、没有食欲、全身疲倦等，如果一旦出现上述症状，说明乙肝已经很严重了，一定要及时的去医院治疗。

2、相关医学检查项目。乙肝的检查主要是乙肝两对半检测。乙肝病毒是否感染的重要标志是乙肝表明抗原，在进行乙肝两对半的检查的时候，如果乙肝表明的抗原成阳性，就说明患者患了乙型肝炎。

急慢乙型肝炎怎样诊断？

1、诊断急性乙型肝炎

（1）可有流行病学史或输血、血制品或其他药物注射史；（2）急性肝炎临床表现；（3）肝功能试验，特别是ALT、AST增高，可伴有或不伴有胆红素增高；（4）急性期：HBsAg阳性，可伴有短暂HBeAg、HBV-DNA或DNAP阳性；抗HBc.IgM高滴度阳性，抗HBc.IgG低滴度阳性；（5）恢复期：HBsAg和抗HBc.IgM低滴度（下降），最后转阴。抗HBc.IgG滴度上升，出现抗HBs阳性。

2、诊断慢性乙型肝炎

（1）可能有急性肝炎病史（往往不明显）；（2）临床表现和肝功能异常超过6个月以上；（3）HBsAg持续阳性超过6个月，伴抗HBc总抗体和IgG抗体阳性；如为活动期则抗HBc.IgM可呈中、低滴度阳性；（4）HBeAg、HBV-DNA和DNAP阳性，或前三者阴性而抗HBe阳性；（5）作肝活组织检查进一步明确是慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎或慢性小叶性肝炎。无症状HBsAg携带者 无任何肝炎临床症状和体征，肝功能无异常，HBsAg持续阳性6个月以上。

慢性乙型肝炎能够被根治吗？

对于成人急性乙型肝炎来说，绝大多数病人都可以自愈，最终症状消失、肝功能恢复正常、血清HBsAg消失，血清HBsAb阳性标志乙肝病毒被清除，这部分人可以说获得了根治。

然而目前社会上绝大多数乙肝患者是慢性乙肝长期难以治愈。其实慢性乙型肝炎至今还是一种不可治愈的疾病，无论是国内还是国外，无论是中药还是西药，还没有一种药品能够使慢性乙型肝炎彻底痊愈。

慢性乙肝难以治愈的原因主要有以下几种：首先，乙肝病毒寄生在细胞内，除了肝细胞，骨髓、胆管、胰腺、肾脏及淋巴细胞都可以寄生、复制，组织内的病毒不易被清除，成为复发的原因之一。其次，HBVDNA与复发关系密切：肝细胞核内共价环状闭合DNA是复制的模板，目前临床上常用的干扰素和拉米夫定均不能清除细胞核内的cccDNA，于是一旦停用抗病毒药物，存在于细胞核内的cccDNA作为复制模板，又重新转录复制。如果发生HBVDNA和体细胞DNA整合，同样整合的HBVDNA不能被清除，这也是一种复发的原因。

诊断乙肝在日常生活中有哪些方法

1、HBV-DNA检查。HBV-DNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测，灵敏度高但假阳性率也高，DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。

2、乙肝五项检查。做乙肝五项检查可以帮助了解判断是否感染乙肝病毒，确认体内是否有相应乙肝抗体，以及却分乙肝大三阳、乙肝小三阳重要检查指标。

3、肝功能检查。根据肝功能各项指标指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。

4、B超检查。通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。