乙肝五项中蕴藏的秘密 如何观察乙肝五项阳性结果？

乙肝五项又称为乙肝两对半，乙肝五项是临床上用于检测是否感染乙肝病毒以及病毒感染情况的一项检查，已经普遍应用于临床。乙肝五项对于确诊乙肝病毒感染有着重要的临床意义，了解乙肝五项的各项代表的意义对于预防乙肝病毒感染很重要。那么乙肝五项各项代表什么呢？

如何读取乙肝五项（乙肝两对半）中蕴藏的含义？

1、乙肝五项（乙肝两对半）各项指标代表的临床意义：

1）HBsAg（乙肝表面抗原） 它是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。

2） 抗一HBs（乙肝表面抗体，HbsAb） 它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。

3）HBeAg（乙型肝炎e抗原） 它产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，而且是具有传染性的指标。

4）抗～HBe（乙肝e抗体，HBeAb） 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无 HBeAg，但可产生抗一HBe，出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。

5）抗一HBc（乙肝核心抗体，HbcAb） 这种抗体分IgM和lgG两种：抗HBc—IgM阳性提示病毒活动，有传染性；抗HBc—IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。

其他，HBV—DNA是病毒的遗传基因，存在于病毒的核心部位，它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此，目前公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以HBeAg和HBV—DNA的阴转或定量的明显减少为指标。

2、乙肝五项（乙肝两对半）检查的阳性结果如何观察？

1）第一项乙肝表面抗原（HBSAg）阳性，其余阴性。表示被乙型肝炎病毒感染了。

2）第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，其余三项阴性。说明感染了乙型肝炎病毒，可能处于乙肝急慢性乙肝活动期，以及乙肝病毒携带活动期。病毒复制比较活跃，传染性强。一、三、五项阳性就是常说的大三阳，意义与一、三项阳性相差无几。

3）第一、四项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg）和乙肝e抗体（HBeAb或抗HBe）阳性，其它阴性。说明处于乙肝的急性期或慢性期，或是乙肝病毒携带，但是病毒复制不活跃，传染度相比之下较弱。一、四、五项阳性就是俗称的小三阳，意义与一、四项阳性相差无几。

4）第四项阳性，即乙肝e抗体（抗HBe）阳性，其余阴性。说明急性乙肝处于恢复期，病毒复制减少，传染性弱。

5）第二、四项阳性，即乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性和乙肝e抗体（抗HBe）阳性，其余阴性。说明乙肝已基本痊愈，身体内已有了抵抗能力。

6）第二项阳性，即乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性，其余阴性。表示接种了乙肝疫苗，抑或乙肝病毒感染后已康复了，身体已有抵抗能力。

3、常见的乙肝五项（乙肝两对半）检验单模式：

（1）+ -+ -+俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性

（2）+ ---+急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。

（3）+--+ +乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可能转变为肝癌。

（4）-+ --+既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。

（5）---+ +既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。

（6）----+既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。

（7）-+ ---以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。

（8）-+ -+ +急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。

（9）+----急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。

（10）+ --+ -慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

（11）+-+ --早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。

（12）+ -+ + +急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。

以上就是乙肝五项，即乙肝两对半检查中各项指标代表含义及其临床意义，日常生活中要注意定期检查乙肝五项，及时发现乙肝病毒感染，并及时采取适当的治疗措施，防止肝病恶化。