乙肝小三阳什么情况下需要治疗?
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时间:2019.1.8
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乙肝小三阳什么情况下需要治疗?
(1)乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性的。这类患者的治疗以恢复乙肝患者的肝脏功能,乙肝抗病毒治疗,阻止肝脏纤维化的结合治疗为主。
(2)肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。
(3)有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
辨别乙肝小三阳的三种不同状态,如何对症治疗?
小三阳状态一、如果小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。
提醒:一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
小三阳状态二、小三阳还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106=,肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。
小三阳状态三、最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。
治疗方法:在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合,促使乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”
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