嘴对嘴喂小孩小心传染乙肝 小三阳不可盲目停药

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。随着我国乙肝小三阳患者人数的不断上升，乙肝小三阳的治疗方法也越来越多，人们多乙肝小三阳的治疗也越来越关注，那么如何辨别乙肝小三阳呢？

第 一：如果小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与 治疗 。这种情况约占小三阳 患者总数的60%--70%，目前国内外尚无进一步 治疗 的方法。一味追求转阴而服用大量 治疗 性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。

第 二：小三阳还有一种表现为 乙肝 病毒 DNA 低水平复制（PCR 检测<106 =，肝功能正常或轻度异常，腹部 B 超脾稍厚，称为慢性 乙肝 病毒残留期。这种情况约占 小三阳 患者总数的 20%，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。

第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制（PCR 检测>106），肝功能不正常，称为 “e 抗原阴性的慢性乙肝 ”。这种情况约占小三阳患者总数的 10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。

三个通道让乙肝小三阳有可乘之机

第一点就是要知道蚊虫是乙肝传播途径之一，所以预防蚊虫叮咬是预防乙肝的头把锁。乙肝预防应该搞好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服，勤洗勤晒被褥。

第二点是要在献血的时候选择正规的地方，不要让乙肝通过血液传染。这时候需要的是最灵敏的检查方法过筛输血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒，防止输入人体，这事预防乙肝传播的重要途径之一。

第三点就是注意饮食卫生，在就餐中要注意不去不卫生的小餐点就餐。在50～80%乙型肝炎病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯，应该制止。

第四点是防止乙肝在妈妈与宝宝之间进行传播，所以有母亲是乙肝的就要格外注意这一点。防止母婴传播的最好方法是新生儿出生后马上注射1支乙肝免疫球蛋白，然后在1个月、2个月及3个月时各注射1支乙肝疫苗。

小三阳什么时候可以停药

在 乙肝小三阳治疗过程中，乙肝小三阳治疗什么时候可以停药是很多患者十分关心的话题，那么到底乙肝小三阳治疗什么时候可以停药呢？对此，肝病专家表示，乙肝 小三阳的治疗是一个漫长的、循序渐进的过程，在治疗过程中什么时候可以停药，要根据患者的实际病情而定，在专业医生的指导下，渐渐停药，患者切不可盲目停 药。

在治疗过程中，经常碰到这样的乙肝小三阳患者，认为只要转阴就没有任何事情了， 就可以停药了，殊不知如果盲目停药，往往容易导致病情反弹，给治疗带来更大的困难。因此对于乙肝小三阳患者来说，一定要在专业医生的指导下，选择治疗药 物，并在专业医生的指导下停药。建议长期用药的患者朋友，最好能能够来院做个乙肝病毒变异耐药检测，以便合理用药，科学用药。

对 于乙肝小三阳治疗什么时候可以停药，肝病专家表示，患者需要去医院做肝功能、HBV-DNA乙肝五项等检查，如果乙肝小三阳患者在检查时，肝功能正 常，HBV-DNA转阴，而且病情稳定半年以上，多项检查指标都在正常范围之内，这个时候乙肝小三阳患者可以在医生的指导下停药。

但 是值得注意的是，停药并不代表停止治疗，停药后仍然需要定期到医院检查，以防病毒反弹后没能及时得到控制，需严密监控病情变化。另外，治疗乙肝小三阳谨慎 选药也很关键，乙肝小三阳治疗一定要进行乙肝病毒变异耐药检测，这样不仅能够知道病毒是否发生变异耐药，是否传染，是否需要治疗，而且患者对哪种药物有 效，对哪种药物容易耐药也了如指掌。在此基础之上，通过医生指定的合适的治疗方案进行治疗。