最新研究：三成肝功能正常“小三阳”患者存在严重肝损伤

“肝功能（转氨酶）正常的‘小三阳’患者绝不能掉以轻心，因为研究证实，即使转氨酶正常，仍然有近三成已存在严重肝损伤，且大部分肝纤维化程度都在中重度，如果不及时治疗，有可能发展到肝硬化、肝癌。”这是浙江省人民医院感染科副主任王洪医生的一项最新研究成果。

最近，这项研究成果被刊登在了国际权威杂志——英国《病毒性肝炎》杂志上，引起了国内外肝病专家的高度关注。

研究表明：肝功能正常“小三阳”近三成已存在中重度肝损伤

我国是乙肝大国，现有慢性乙肝病毒感染者超过9000余万人，其中大部分是“小三阳”，表示体内感染了乙肝病毒。一般认为，肝功能正常表示肝脏暂时还没有受到损害或损害轻微，轻视了此阶段的治疗。

另外，目前各国的乙肝防治指南只对40岁以上的慢性感染者提出了肝脏活检的要求，认为年轻患者肝组织病变较轻，不需要肝脏活检。

而浙江省人民医院王洪领衔的课题组历时2年，完成了对300多例谷丙转氨酶正常慢性乙肝病毒感染者的肝组织病理情况的横断面研究。

数据显示，在乙肝携带者中，有28.4%的患者肝脏存在2级以上的炎症及/或2级以上的纤维化等严重的病变。80%的可能性肝脏存在严重病变，需积极干预。

研究表明，肝功能正常“小三阳”，绝不能掉以轻心，因为研究证实，此时近三成已存在中重度肝损伤。即使肝功能（转氨酶）正常，仍然有可能存在严重肝损伤，且大部分肝纤维化程度都在中重度，如果不及时治疗，有可能发展到肝硬化、肝癌。

国际首创“无创评估系统”让患者免受肝脏穿刺活检之苦

另外，浙江省人民医院感染科首次在国际上提出判断乙肝疾病发展状况的“无创评估系统”。

目前，通过肝穿刺判断，准确率高达九成左右。但肝活检的有创性及一定的并发症，这使很多人难以接受而限制了临床的大面积使用，致使很多已经有肝纤维化的乙肝患者，错过了治疗的最佳时机。

浙江省人民医院在流行病学调查的基础上，提出了用于预测转氨酶正常的慢性乙肝携带者肝组织病变的无创模型-fibroscore，即“无创评估系统”，采用记分制评估患者肝脏病变程度，如记分大于6分，患者有86%的可能存在严重肝脏病变。

经300多病例施用，预测的准确性达96%。据介绍，该项成果的临床推广应用，可减少了70%的肝活检需求，具有很强的临床使用价值。

小三阳患者要注意营养多休息

王洪还提醒，小三阳患者除了按时复查，积极治疗外，还要做好以下几个方面。

首先，在日常生活中一定要多休息，不要做剧烈运动，剧烈运动会降低机体的免疫力，不利于小三阳恢复；尤其年末及春节期间，聚餐应酬玩乐的高峰来临，有“小三阳”的人一定要把持住，不喝或少喝酒，不要过度劳累。

其次，尽量少吃辛辣、刺激的食物，这些食物会破坏肝细胞，对肝功能的正常运转造成一定的影响。

最后，每天补充适量的维生素、蛋白质、含有膳食纤维的食物，这些食物可以帮助恢复破损的肝细胞。

http：//health.zjol.com.cn/05zjhealth/system/2013/01/23/019109627.shtml