当前位置:首页乙肝乙肝症状诊断 → 乙肝小三阳未必比大三阳好 乙肝小三阳病情也分轻重举报

乙肝小三阳未必比大三阳好 乙肝小三阳病情也分轻重

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.8       浏览: 8549次

乙肝大三阳和乙肝小三阳都是乙肝病毒感染的人群,以往人们认为乙肝大三阳比乙肝小三阳病情重,病毒复制也更强,因而以为乙肝小三阳比乙肝大三阳好。事实上,乙肝大三阳与乙肝小三阳都面临着肝脏受损的威胁,乙肝小三阳并不一定比乙肝小三阳好。

乙肝大三阳和乙肝小三阳是什么?

所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

乙肝小三阳是什么?所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

乙肝小三阳未必比大三阳好

乙肝病毒感染是全世界各国面临的严重的公共卫生问题,全世界约有20亿人曾感染HBV,其中有3亿多人成为慢性乙肝感染者。一般而言,慢乙肝HBeAg阳性患者大多病变活动,而产生e抗体提示病毒复制减少或停止,所以就有人说“小三阳”比“大三阳”好。真的是这样的吗?

要回答这个问题,首先要分析e抗原阴性的原因:一种情况是e抗原阳性患者中,一部分随着时间的增加,乙肝病毒e抗原可逐渐转换为乙肝病毒e抗体。机体的免疫机制针对乙肝病毒e抗原,产生了e抗体,导致e抗原阴性;另一种情况是由于乙肝病毒在复制的过程中而发生变异,不能刺激患者的免疫而不产生e抗原,但是核心抗原与e抗原存在交叉免疫应答,在未产生e抗原的情况下,仍可产生e抗体,这时虽然e抗原是阴性,但病毒复制仍在继续。而且e抗体并不是保护性抗体。

而HBV的变异,使机体免疫功能不能清除患者体内的乙肝病毒,这样乙肝病毒就会长期存在患者体内,使乙肝病毒感染慢性化。有资料表明,慢乙肝e抗原阴性患者约50%以上已发生严重的炎症坏死,进展为失代偿性肝病肝硬化,肝细胞癌发生机会较多。而且e抗原阴性患者抗病毒治疗的时间长,效果差。

所以乙肝小三阳未必比大三阳好,乙肝小三阳也存在慢性乙肝类型,无论大三阳还是小三阳,只要是慢性乙肝患者,都要重视病情,积极在医生指导下,依据自身病情发展情况进行合理治疗。否则,大、小三阳都很可能有恶化的趋势。

标签:乙肝  未必  大三  病情  轻重  
图片推荐
    喝酒会导致转氨酶升高吗?

    喝酒会导致转氨酶升高吗?

    咨询:昨天去医院做体检,结果发现肝功能转氨酶高出了正常水平,我很不解之前没有任何疾病史,为什么转氨酶会突然升高呢?有没有可能与我检查前一晚喝酒有关?所以想再问问各位专家喝酒会导致转氨酶升高吗?  喝酒
    肝豆状核变性诊疗指南  “肝豆”患者需终生治疗

    肝豆状核变性诊疗指南 “肝豆”患者需终生治疗

    南方医院感染内科主任医师彭劼教授在8月18日南方医院举办的《肝豆状核变性学术专题会》上,就肝豆状核变性诊疗指南做了一番深入的解读,将自己对指南的理解和认识传递给更多临床医生。彭劼教授认为,肝豆状核变性
    肝移植成功率达95%  左半肝活体肝移植风险低

    肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低

    肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这
    肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪

    肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪

    肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响,发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常,但你知道吗,接吻病毒也能引起肝功能异常。  她的转氨酶反复升高  安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏
    小三阳饮食上要注意什么?

    小三阳饮食上要注意什么?

    很多患者咨询小三阳饮食上要注意什么?  乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”,小三阳饮食上要注意什么呢?小三阳患者需继续注意自我保护及定期复查,时刻关注病情的变化情况,平时要养成良好的生活习惯,饮食应有
    肝功能异常可以办理健康证吗?

    肝功能异常可以办理健康证吗?

    咨询:昨天为办健康证,去医院做常规检查,结果肝功能检查结果显示轻度异常,因很担心这种情况不能办理健康证,所以想问问各位专家肝功能异常可以办理健康证吗?  肝功能异常可以办理健康证吗?专家表示:健康证要
    转氨酶高一定要用药治疗吗?

    转氨酶高一定要用药治疗吗?

    咨询:单位体检,结果我被告知肝功能转氨酶不正常,社区医生说我这种情况,最好用药治疗,我不想吃药,所以想问问各位专家转氨酶高一定要用药治疗吗?  转氨酶高一定要用药治疗吗?专家表示:引起转氨酶升高的原因
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面