乙肝小三阳应根据病情进行治疗
小三阳又称一四五阳,指的是在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和 核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。该指标意味着体内有乙肝病毒存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内 大量复制的能力,传染性也相对的较弱。
警惕小三阳的一般症状
一般伴随着乏力,食欲不振,恶心,呕吐,厌油腻的症状,有的还会 出现皮肤黄,巩膜黄,尿黄的“三黄”症状。一般小三阳是由大三阳转变过来的,是人体针对E抗原产生了一定 程度的免疫力。正因为如此,大多数人认为小三阳病情比大三阳轻,其实这种观点是片面的,应该视不同病情 具体治疗。
小三阳要注意什么?小三阳的治疗应区别对待。从 理论上讲,所有小三阳都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不 需治疗。
小三阳分为三种情况 根据病情进行治疗
长期以来,人们普遍认为,乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻,无需治疗,但医学研究表明,这种观点并不严谨。有少部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌,危害更大。
第一:如果“小三阳”DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
第二:“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。
这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的“小三阳”一定要定期到医院检查,根据检查来寻找恰当的治疗机会。
第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。
这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占“小三阳”患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”及时治疗,如治疗不及后果将较为严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合,促使乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。 无论是“大三阳”还是“小三阳”,加强锻炼、合理营养、注意休息,提高自身免疫力,都是至关重要的。
小三阳患者注意保肝护肝 调整饮食
若身体有明显症状,如食欲不振,腹胀,乏力,肝区不适等,或者肝功能反复波动,转氨酶、血清胆 红素升高,白蛋白降低等以及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者,需要及时治疗,治疗原则一般以保肝护肝,抗病毒,抗纤维化为主。
如果身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样,肝功能系列检查长期保持正常以及定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)始终为阴性,这些人可以不用药物治疗,一般注意饮食的合理性,多吃一些保肝护肝的食物,营养的合理搭配就可以了。
在生活方面,乙肝小三阳要以养肝护肝为主,一般要多喝水,少饮酒, 注意饮食的平衡,要保持心情舒畅,进行适量的运动,在服饰的选择上最好以宽松舒适为主,同时要注意不要 太过劳累,适当休息。
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