乙肝孕妇连续加班致肝衰竭 险有生命危险
如果知道后果会这么严重,杜丽(化名)一定不敢在怀孕期间这般劳累。今年9月初,小丽怀孕32周,因工作加班加点,她感觉很是疲劳,尿黄,没有胃口。9月下旬,她刚查出肝功能异常,就自然早产,剖腹产诞下一名男婴。随后,小丽肝衰竭、肝昏迷,险些丧命。医生提醒,乙肝孕妇要严密监测肝功,避免过度疲劳。
怀孕32周还在加班加点
小丽丈夫黄先生告诉记者,妻子本身是乙肝“大三阳”患者。9月初,妻子怀孕32周,但当时正是妻子工作最忙的时候,只好硬着头皮加班加点,当时就一直说感觉很累。9月下旬,妻子尿黄,也没有胃口,感觉更加疲劳,肚子还有点隐隐作痛,随后在福州一家医院就诊。一查肝功,谷丙转氨酶700IU/L以上(而正常人在40以下),立即住院治疗。
南京军区福州总医院李东良主任告诉记者,小丽不仅肝功异常,而且出现了黄疸,乙肝病毒DNA高载量,说明她的乙肝急性发作了。若是普通乙肝患者肝炎发作,尚易保肝治疗,但在妊娠期间乙肝急性发作,会加重肝炎。医生建议她终止妊娠,及时治疗。但2天后,小丽自然早产,于9月28日剖腹产,产下了一名男婴。
“生了儿子,当然高兴。可妻子马上就肝衰竭了。”黄先生说,产后妻子肝损害进一步加重,出现了肝衰竭,10月13日又陷入了肝昏迷,意识不清,随时有生命危险。李东良介绍,病人是二度(重度)肝性脑病,即肝昏迷。医生尽最大努力,进行了抗病毒、保肝、人工肝支持等治疗,病人终于于4天前脱离了肝昏迷,情况有所好转,但仍需要继续治疗。
“大小三阳”孕妇面临哪些风险?
福建乙肝病毒携带者约有数百万人,其中不乏需要生育的女性携带者。“大小三阳”孕妇的风险是否特别大?
李东良主任说,小丽发生肝衰,主要是因为在妊娠期间肝炎急性发作引起,并不是每个“大小三阳”孕妇在妊娠期间都会肝炎发作,只是在这个阶段肝炎一旦发作会比一般人肝炎发作病情要重。而慢性乙肝患者,就算没怀孕,若肝炎发作,发展成重症也可能出现肝衰竭,甚至发生肝昏迷的情况。
他说,“大小三阳”患者可以怀孕,但需要严密监测肝功能。建议“大小三阳”孕妇每月查一次肝功;孕妇在怀孕期间要注意休息,避免过度劳累,若出现恶心、食欲不振、疲惫、尿黄等症状时,要及时就诊。孕妇一旦出现肝功能异常,要及时查明原因,干预、治疗,若出现重型症肝炎,应该及时终止妊娠,抗病毒与保肝治疗。“大小三阳”的母亲分娩的为“大小三阳”的新生儿,应在出生后24小时内(最好在出生后6小时内)尽早注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
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