当前位置:首页肝病知识肝病预防 → 急性肝衰竭的预防与治疗举报

急性肝衰竭的预防与治疗

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.6       浏览: 11077次

你对肝衰竭了解吗?肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,引起肝衰竭的原因很多,肝衰竭的主要症状有:极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。

下面看下肝功能衰竭疾病预防与治疗吧:

肝功能衰竭疾病预防

急性肝衰竭的病死率较高,应尽量防避其发生。临床上能做到的是用药时注意对肝的不良作用。

例如:结核病用利福平、硫异烟胺或吡嗪酰胺等治疗时,应检查血转氨酶、胆红素等,如发现肝功能有改变,应及时更改药物。外科施行创伤性较大的手术,术前应重视病人的肝功能情况,尤其对原有肝硬化、肝炎、黄疽、低蛋白血症等病变者,要有充分的准备。麻醉应避免用肝毒性药物。手术和术后过程中要尽可能防止缺氧、低血压或休克、感染等,以免损害肝细胞;术后要根据病情继续监测肝功能,保持呼吸循环良好、抗感染和维持营养代谢,对肝起良好作用。

急性肝衰竭的治疗方法

1、一般支持治疗

(1)卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担。高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食;进食不足者,每日静脉补给足够的液体和维生素,保证每日1500千卡以上总热量。补充白蛋白或新鲜血浆,并酌情补充凝血因子。保持电解质及酸碱平衡,特别要注意纠正低钠、低氯、低钾血症和碱中毒。

2、针对病因和发病机制的治疗

(1)针对病因治疗:对hbv dna阳性的肝衰竭患者,在知情同意的基础上可尽早酌情使用快速起效型核苷类似物如拉米夫定、恩替卡韦等。

(2)激素治疗:目前对于肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见。非病毒感染性肝衰竭,如自身免疫性肝病及严重酒精性肝炎等是其适应证。其他原因所致的肝衰竭早期,若病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症者,可酌情使用

(3)促肝细胞生长治疗:为减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,可酌情使用促肝细胞生长素和前列腺素el脂质体等药物。

(4)其他治疗:可应用肠道微生态调节剂、乳果糖或拉克替醇,以减少肠道细菌易位或内毒素血症;酌情选用改善微循环药物及抗氧化剂,如乙酰半胱氨酸和还原型谷胱甘肽等。

3、防治并发症

(1)肝性脑病:① 去除诱因,如严重感染、出血及电解质紊乱等。② 限制蛋白质饮食。③ 应用乳果糖或拉克替醇,口服或高位灌肠酸化肠道,促进氨的排出,减少肠源性毒素吸收。④应用鸟氨酸门冬氨酸等降氨药物,使用支链氨基酸以纠正氨基酸失衡。⑥ 人工肝支持治疗。

(2)脑水肿:①予高渗透性脱水剂,如20%甘露醇或甘油果糖,但肝肾综合征患者慎用。② 襻利尿剂,一般选用呋塞米,可与渗透性脱水剂交替使用。

(3)肝肾综合征:①大剂量襻利尿剂冲击,可用呋塞米持续泵入。②限制液体入量,24h总入量不超过尿量加500~700ml。③肾灌注压不足者可应用白蛋白扩容或加用特利加压素(terlipressin)等药物,但急性肝衰竭患者慎用特利加压素,以免因脑血流量增加而加重脑水肿。

(4)感染:①肝衰竭患者,因机体免疫功能低下、肠道微生态失衡、肠黏膜屏障作用降低及侵袭性操作较多等容易合并感染。常见有自发性腹膜炎、肺部感染和败血症等。感染的常见病原体为大肠埃希菌、革兰阴性杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌、肠球菌等细菌以及假丝酵母菌等真菌。④一旦出现感染,应首先根据经验用药,选用强效抗菌素或联合应用抗菌素,同时可加服微生态调节剂。尽可能在应用抗菌素前进行病原体分离及药敏试验,并根据药敏实验结果调整用药。同时注意防治二重感染。

专家说,如果出现肝衰竭的症状,腹水等现象,请立即去医院检查治疗,以免耽误病情,影响治疗!

标签:急性  衰竭  预防  治疗  
图片推荐
    大型肝病免费检查 赠药活动!

    大型肝病免费检查 赠药活动!

    特大喜讯:为解决广大肝病患者看病贵看病难,减轻肝病患者的用药负担。自2014年9月1日起至10月31日,肝病医院与河北阳光慈善基金会联合开展大型肝病免费检查赠药活动。凡来院门诊初诊患者:免专家挂号费;
    乙肝抗病毒需要联合用药吗?

    乙肝抗病毒需要联合用药吗?

    乙肝抗病毒需要联合用药吗?抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的根本,很多患者在选择抗病毒治疗的时候不知道应该如何用药,有的说需要打干扰素,有的说需要口服用药,还有的说联合用药效果才好,那么乙肝抗病毒需要联合用药
    西媒:美实施世界首例HIV阳性患者间肝移植手术

    西媒:美实施世界首例HIV阳性患者间肝移植手术

    西媒称,在南非这个艾滋病感染率最高的地区,很多潜在的器官捐献者都是HIV阳性患者,这使得这里做出了世界其他地区从未想过的决定:将HIV阳性死者捐献的肾脏移植到同样是HIV阳性的病人身上。在南非拥有了这
    关于甲肝疫苗

    关于甲肝疫苗

    甲肝是由甲肝病毒引起的一类传染性疾病。目前我国甲型肝炎在病毒性肝炎疾病和感染中占首位,平均每年24万人罹患甲肝。而预防甲肝发生和流行的惟一有效手段是接种甲肝疫苗。世界卫生组织明确推荐甲肝易感人群应接种
    你置办年货了吗?

    你置办年货了吗?

    朋友们,春节马上到了,你置办年货了吗?  什么,你还没放假呢?握手痛哭一下,小编也是要到除夕才能放假呢。  但是这好像也不影响我们置办年货的心情!  奶奶告诉我,在60、70年代,买什么都要用票,买布
    孕28周起注射HBIG可有效阻断母婴传播 阻断率达90%以上

    孕28周起注射HBIG可有效阻断母婴传播 阻断率达90%以上

    上海复旦大学附属儿科医院朱启镕教授在参加暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)举办的《乙肝病毒及其他相关病毒感染孕妇的围生期管理研讨班》上指出,乙型肝炎病毒感染给我国造成最为严重的疾病负担,由于至今尚无
    乙肝抗体是终身存在的吗?

    乙肝抗体是终身存在的吗?

    乙肝抗体是终身存在的吗?因乙肝抗体的产生,可有效抵抗乙肝病毒的侵袭,降低乙肝感染的几率,故在临床“乙肝抗体的持续时间”一直都备受大家关注,那乙肝抗体是不是终身存在的呢?  乙肝抗体是终身存在的吗?专家
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面