肝炎离你有多近？

　　首部中国丙肝医院感染防控指南发布

　　医源性传播成丙肝传播途径之一

　　世界肝炎日前夕，我国首部《中国丙肝医院感染防控指南》正式公布。《指南》的发布意味着我国对丙肝的防治将进入系统化、规范化阶段。

　　丙肝是丙型肝炎的简称，这是一种由丙型肝炎病毒（英文缩写HCV）引起的一种传染病，该病毒主要在肝细胞中复制，损害肝细胞，引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后，组织进行不断修复。肝细胞经过多次的损伤－坏死－修复这一“肝炎三部曲”，渐渐形成肝纤维化，进一步可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

　　和常见的甲肝、乙肝等肝炎比起来，丙肝的传播途径、自然病程、治疗方法、预防措施都不尽相同。

　　丙肝与艾滋病的传播途径基本相似，主要通过血液、性接触和母婴三种途径传播。血液传播是丙肝最主要的传播途径，共用注射器、静脉吸毒、输入被丙肝病毒污染的血液或血制品、使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械，与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等都是丙肝的血液传播途径。

　　此外，与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为、性伴侣过多，感染丙肝的风险也会增加，这也正是艾滋病病毒感染者中丙肝感染率远高于一般人群的原因所在。

　　在母婴传播方面，目前还有报道证实母乳喂养可以传播丙肝，但母婴间的传播几率据显示高达5％至10％。

　　由于丙肝起病隐匿，症状不明显，很容易被忽视，医院内传播也成为丙肝传播的途径之一，并引起国家卫生部门的关注。使用未经规范消毒的内镜、牙科器械、注射器、针头、血液透析机以及医务人员在使用和处理医疗器械过程中导致的职业暴露均为医院HCV传播的重要途径。据《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》显示，在医院感染中，临床医务人员也是HCV感染的高危人群。我国针对北方5所医院共310个科室进行的调查发现，医务人员HCV的总感染率为2。5％，以外科及妇产科为主。

　　在近日由吴阶平医学基金会肝病医学部主办，上海罗氏制药有限公司支持的“积极行动，共抗丙肝”全国丙肝专题会议上，中华预防医学会医院感染控制分会主任委员胡必杰指出，《中国丙肝医院感染防控指南》的发布旨在提高医务人员对丙肝病毒医院感染防控的重视程度，进一步规范高危人群筛查及上报流程，减少HCV的医源性传播及医务人员的安全。

　　丙肝“盲区”Q＆A

　　Q：怀孕女性会将丙肝病毒传给孩子吗？

　　A：丙肝病毒可通过胎盘或者分娩过程感染新生儿。建议感染了丙肝的女性在治愈前应尽量避免怀孕。如在怀孕后查出感染了丙肝病毒，应及时咨询专科医生，必要时可对婴儿进行丙肝检测。

　　Q：工作和日常生活接触会不会传染丙肝？

　　A：工作和日常生活接触如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其他无皮肤破损或血液暴露的接触一般不会传播丙肝病毒。

　　Q：什么是急、慢性丙肝？

　　A：感染丙肝病毒半年以内为丙肝急性期，可表现为乏力、食欲不振等。化验检查抗丙肝病毒抗体阳性，丙肝病毒核酸阳性，可有转氨酶、胆红素升高。病程超过半年，丙肝病毒核酸仍为阳性者，即可诊断为慢性丙肝。

　　Q：怎样才能预防丙肝？

　　A：拒绝毒品，不共用针具注射毒品；杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血液制品；不与别人共用注射器、针具或其他文身、穿刺工具；不与别人共用剃须刀、牙刷；遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套；感染丙肝病毒的女性在治愈前应尽量避免怀孕。